“请老师们跟我一起做勾脚背的动作。首先，把脚伸出来，使劲往下绷，坚持5秒钟；然后，往起勾脚，直到小腿觉得酸痛为止。这就是踝泵运动，它是预防下肢深静脉血栓的一个基础运动。”近日，在北京西城区外国语学校，北京积水潭医院的医护人员为老师们讲了一堂生动的预防下肢深静脉血栓公益课。

深静脉血栓高发 简单测量可知风险

资料显示，随着我国血栓防治意识的增加，2008~2015年，我国人群血栓发生率降低了30%，防治工作取得了非常显著的成果。但值得关注的是，各国人群下肢深静脉血栓仍然高发，美国每年新增约10万~30万患者，我国发病率也居于高位。

北京积水潭医院佟明笑介绍，下肢深静脉血栓是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。那么，哪些人群容易发生下肢深静脉血栓呢？老师、护士、交警、导购等长时间站立者，白领、公务员等长时间静坐者，以及孕妇、长期服用避孕药的人群，长时间乘坐飞机和长途车的人，肥胖者等都是下肢深静脉血栓高发人群。

“在正常情况下，血液从下肢回流到心脏；但是长期站立者的下肢静脉瓣不完全封闭，导致血液回流紊乱，部分血液发生逆流，长此以往就会形成静脉曲张。静脉曲张初期的症状是下肢疼痛、肿胀，随后出现血管扩张，如同小蚯蚓一样。有些老年人、心脏功能不好的人、肥胖者会出现腿部色素沉着，糖尿病患者还可能发生溃疡。而静脉曲张的主要并发症就是下肢深静脉血栓。”专家介绍。

有没有一些简便的方法帮助人们自我检测下肢深静脉血栓患病风险呢？佟明笑说：“我们可以拿一个皮尺分别在自己膝关节髌骨上方15公分和髌骨下方10公分的位置测量腿围，如双腿同一位置的腿围相差超过1公分，就要进一步检查是否存在下肢深静脉血栓。另外，在验血时也要关注一下血小板检测值，如果数值升高了，就要警惕深静脉血栓风险。”

基础运动不可少 物理预防须得当

“日常我们可以采用哪些方法来预防下肢深静脉血栓呢？”在场老师提问。

佟明笑介绍，预防下肢深静脉血栓的方法主要有基础预防和物理预防。基础预防包括：选择舒适的鞋。教师上一堂课一站就是40分钟，有的老师一天可能上七八节课，在长时间站立的情况下，一定要穿舒适的平底鞋，而非高跟鞋，在讲课时应适当走动。进行踝泵运动。其主要分为屈脚背（勾脚）和跖屈（压脚背）两个动作。每个动作至少要坚持5秒钟，动作过快起不到预防效果。睡前用热水泡脚。泡脚可以减轻腿部肿胀。适量喝水。

物理预防则需要依靠梯度压力袜。“一定要选对型号、穿对袜子。”佟明笑强调，梯度压力袜与市场上的塑形袜有非常大的区别。梯度压力袜从下至上的压力呈梯度递减，而普通塑形袜整体是同一个压力。梯度压力袜还分为大腿长型、膝长型等不同规格。如果选择的型号太小、太紧，患者穿着不舒适就很难长期使用，从而影响预防效果；如果压力袜非常松也达不到预防血栓的作用。（记者 马艳红）