医生常告诫孕期或哺乳期的妇女不要乱服药,因为可能造成流产、胎儿畸形及对婴儿健康不利。其实,不仅是口服药、静脉输液,外用药也并非就能随意使用的。原因是一些外用药可能会透皮吸收进入血液、胎盘或乳汁,引起胎儿或婴儿中毒,对胎儿或婴儿神经系统、器官产生损害。

那么,孕期及哺乳期妇女对哪些外用药需慎重呢?

杀癣净,其成分是克霉唑,多用于皮肤粘膜真菌感染,如体癣、股癣、霉菌性阴道炎、手足癣等。动物实验中发现它不仅有致胚胎毒性作用,哺乳期雌性动物外用,药物成分还可以分泌进入乳汁。虽然临床未见明显不良反应和畸变报道,但为了健康地生育,应用此药应该慎重。

硝酸咪康唑乳膏,即达克宁,一般均有局部刺激,如果局部皮肤较敏感,易发生接触性皮炎,或因局部刺激发生灼烧感、红斑、脱皮起疱等。用药时如出现上述反应,应及时停用,以免皮损加重或发生感染。

含激素类制剂为了解除瘙痒、炎性渗出等过敏反应,一些抗真菌复合制剂中加有肾上腺皮质激素,如派瑞松乳膏、复方康纳乐乳膏、美宝皮康霜等。皮质醇类药具有抗炎、抗过敏作用,还可用于治疗荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等皮肤病。但是,妊娠妇女如果大面积使用或长时期外用时,可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。还能通过皮肤吸收,小剂量分布到乳汁中,对胎儿发育不利。此外,这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱,欲生育妇女,最好不用。

莫匹罗星软膏是一种抗菌药外用软膏,在皮肤感染方面应用较广泛。但不少专家认为妊娠期最好不要使用该药,因为此软膏中的聚乙二醇会全身吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。

阿昔洛韦软膏属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒核糖核酸(DNA)的复制,但同时也对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用,从而影响人体DNA的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时,都应慎重。

维A酸冷霜(软膏)用于治疗痤疮、面部单纯糠疹、白斑、毛发细糠疹等。临床已有使用维A酸致畸的报道,而且哺乳期间外用时,也发现乳汁内有小剂量的药物,虽临床未发现毒害报道,但为妊娠及哺乳的安全,慎用为好。

妊娠期或哺乳期妇女因内分泌改变或生育的原因,会造成身体抵抗力下降,皮肤也容易患各种疾病。但这些疾病如果并不严重,以不用药或少用药为最好。但如果患较严重或某些皮肤传染病,既要尽早诊治,用药也须合理。(蒲昭和)

准妈妈们要注意,孕乳期外用药使用要谨慎

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