近日，一款名为“佳*益生菌”的产品在微信朋友圈热传，其宣称“该产品以菌治菌，大量补充有益菌群，从根本上改变了中西药治疗妇科疾病治标不治本、容易反复的状况，不仅可以治疗女性阴道炎，甚至还能成为怀孕的‘神助攻’。即使身体没有炎症，也可以作为日常保养经常使用。”笔者在搜索引擎上输入“佳*益生菌”进行搜索，发现内容五花八门，不少帖子介绍自己如何用这种益生菌治好了阴道炎、“宫颈糜烂”，还有人声称用了该产品“奇迹怀孕”，吸引了不少备孕女性和受妇科炎症困扰女性的关注。那么，益生菌真的可以治疗阴道炎、附件炎、盆腔炎、宫颈糜烂等妇科疾病吗？

经笔者调查发现，这款益生菌产品其实只有“消字号”，卫生部门提醒，消毒产品不是药品，并没有治疗疾病的作用。妇科专家也指出，益生菌只对小部分阴道菌群失调的阴道炎患者有效，医生推荐用的也仅是药字号产品。

“消字号”不得冒充药品夸疗效，益生菌仅对部分慢性阴道炎有效

资料显示，该款“佳*益生菌”的生产企业是沈阳一家生物制品公司，卫生许可证号是辽卫消证字。也就是说，这个产品并不是药品，只是消毒产品。在该产品的说明书上，标注了有效成分是“乳酸菌活菌”，使用范围是“调节阴道菌群失调”，“对大肠杆菌、白色球菌和金黄色葡萄球菌有抑制作用”。

公开资料显示，卫生部门曾对标识为“消字号”的产品冒充药品、宣传疗效、欺骗和误导消费者的问题进行过严查，并提醒消费者，消毒产品与药品是有严格区别的，消毒产品不是药品，没有治疗疾病的作用。根据有关法律法规规定，消毒产品的标签、说明书不得有虚假夸大、明示或暗示对疾病治疗作用和效果的内容，消费者应该谨慎选择。而微商大张旗鼓宣传“佳*益生菌”治病功效，本身已属违规。

广东省第二人民医院妇科主任张秋实介绍，首先，“消字号”产品虽然在药店、美容店大量销售，但其实很难进入医院销售。第二，阴道本身有自净能力，有炎症不光是菌群失调问题，也可能是其他细菌感染导致，用一些益生菌也起不到什么治疗作用。只有对于长期、反复发作、治疗无效的慢性阴道炎症，通过检查又找不到任何致病菌，用一些药字号的益生菌类产品，可能会有辅助作用。

张秋实指出，药字号的益生菌产品生产条件更为严格，细菌的种类、数量和活性也更有保障。“最怕女性朋友把市面上一些这种所谓益生菌产品当成保健品甚至营养品，反复使用，其实没有任何好处。”阴道有自净能力，能自己寻求菌群平衡。长期反复使用外来的益生菌，第一是没有效果，第二可能造成大量细菌在阴道内繁殖，反倒会引起白带异常等问题。张秋实强调，“阴道炎一定要通过细菌培养、阴道微生态的检测，找出原因，来指导用药。”

广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师肖青也提醒，目前部分阴道炎用乳酸杆菌就可以治疗，医院有现成的药品，对于难治性、复发性的阴道炎，可以用乳酸杆菌慢慢调理，医院内口服制剂和栓剂都有，价格也很便宜。

妇科阴道炎症不必追求完全根治，益生菌治疗阴道炎并非人人适用

张秋实分析，冬季雨雪多，气候寒冷潮湿，加上工作压力大、生活不规律、喜欢穿紧身衣裤等习惯，都容易导致女性患上阴道炎症。对于已婚女性来说，妇科炎症几乎是无时不在。因为受自身和外部环境影响，炎症容易反复，有的人就喜欢追求一些所谓“没有副作用”的治疗方法。而目前市面上销售的益生菌产品，有外用也有内服，都声称可以帮助女性治疗妇科疾病，真相到底如何呢？

张秋实介绍，益生菌是人体内正常状态下与生俱来的健康菌群，与人体共生共存。一旦平衡状态被打破，人体就会出现一些健康问题。益生菌用于临床，最早最常见是用于消化道问题。科学家发现，肠道中的乳酸杆菌有益于人体消化，对肠道菌群失调造成的顽固性腹泻有效。

此外，女性阴道中也有各种各样的益生菌、杂菌、致病菌，处于一种平衡状态。如果人体抵抗力低下，或阴道粘膜受到损害，阴道内环境发生变化，这种平衡就被打破了。比如有的女性被误导用一些冲洗液当保健品，天天“洗洗更健康”，就会把大量益生菌一起冲洗掉。而致病菌和杂菌的繁殖能力往往比较强，它们占据了优势，就会导致各种阴道炎。这种阴道炎用抗生素治疗往往效果不好，治疗效果也比较短暂，很容易复发。“阴道微生态受到破坏，就衍生出阴道益生菌的补充疗法。目前市场上有很多药品，比如双歧杆菌活菌制剂，放到阴道内，布满益生菌，可以平衡、抑制有害菌的生长。”

不过，张秋实也提醒，千万不能夸大益生菌的作用。尤其是在阴道内致病菌占优势的情况下，光靠益生菌是达不到治疗作用的。“益生菌治疗阴道炎，只适合阴道细菌菌群失调的患者，并非人人适用。比如真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎，用益生菌治疗都是没有效果的。还有些致病菌，如淋球菌性阴道炎，治疗则必须借助于抗生素。”

轻度阴道炎、宫颈糜烂无需治疗，也并不影响女性怀孕

很多想生孩子或者二孩的女性，自认为有妇科炎症问题，迟迟不敢怀孕，四处寻找可以根治的方法，也很容易陷入益生菌治疗误区。

对此，张秋实指出，从理论上来讲，阴道炎并不影响妊娠。除非有极其严重的阴道炎症，会影响怀孕的成功率。“不孕症总体原因跟女性宫颈、子宫内膜、卵巢、输卵管等相关，但因为阴道炎而导致不孕极其罕见”。因此，除非是重度阴道炎，有白带发黄、豆渣样、夜间奇痒无比等症状，否则不必为此耽误怀孕时机。

至于有人声称“用益生菌治好宫颈糜烂”的说法，张秋实主任解释，宫颈糜烂在医学上属于不规范的术语，临床上现在叫做宫颈炎症。“糜烂”很大一部分其实是一种生理状态，由于年轻女性雌激素水平过高，导致宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处外翻，导致外观看起来类似“糜烂”的东西，实际上它是正常状态，绝大部分并不需要任何治疗。医学界公认宫颈糜烂已经不是一种病，“宫颈糜烂”这个概念已经被抛弃，但至今仍被一些不法医疗机构炒作。

宫颈原因导致不孕往往跟宫颈口过于狭窄、宫颈口粘液酸过于致密、宫颈口和子宫腔的角度问题等有关。宫颈急性炎症期，出现大量脓性分泌物，也可能会影响怀孕。但一般宫颈慢性炎症对怀孕影响不大，所谓“宫颈糜烂”导致不孕症也非常少见。

那么，有哪些妇科疾病会影响怀孕呢？张秋实介绍，严重的阴道炎、严重的急性期宫颈炎和急性期盆腔炎等对怀孕有影响。宫颈支原体和衣原体感染，尤其是衣原体感染，患者会有大量脓性白带，需要怀孕前先治疗。急性期盆腔炎，往往会出现腹痛、腰疼，甚至更严重的会出现大小便不好、发热，也需要先治疗再怀孕。对于月经不调的人，往往排卵不太规律，调经治疗也有助于怀孕。而轻度的阴道炎、宫颈糜烂等，无需特别治疗，对备孕也没什么影响。

张秋实特别提醒，现在妇科门诊不少患者急于怀孕，总怀疑自己是不是有什么问题。事实上，不孕症诊断有着严格的界定，通常指夫妻生活正常、没有避孕、达到一年以上没有怀孕，才需要做不孕症的相关检查。（明文）