26岁的邓小姐饱受牙痛困扰长达三年，经常奔走于各大医院口腔科治疗，却始终没有好转。直到3个月前，邓小姐的右侧耳朵出现持续耳鸣，来到广州医科大学附属肿瘤医院神经外科求诊才得知，让她备受折磨的牙痛，竟是因为颅内长出了“珍珠”。当然，此“珍珠”非彼“珍珠”，而是一种颅脑肿瘤——颅内胆脂瘤，也被称为珍珠瘤。广州医科大学附属肿瘤医院神经外科主任、主任医师彭彪介绍，这是一种良性肿瘤。在早期通常没有什么特殊症状，随着肿瘤的不断增大，就会有相应的临床症状产生，治疗方案主要是手术。

彭彪介绍，颅内胆脂瘤是良性肿瘤，发病高峰年龄约40岁，分为先天性和后天性两种。先天性胆脂瘤被认为起源于胚胎源性残留上皮，常见于岩尖、乳突和中耳。后天性胆脂瘤常常继发于慢性化脓性中耳炎或中耳渗液。

“颅内胆脂瘤在早期通常没有什么特殊症状，随着肿瘤的不断增大，就会有相应的临床症状产生。”彭彪介绍，颅内胆脂瘤通常好发于桥小脑角和鞍旁。

桥小脑角胆脂瘤通常因为三叉神经痛而起病，约占70%。有的人起初是因为“牙痛”去看口腔科，经过各种治疗，甚至拔牙，最终仍不能缓解“牙痛”，进行颅脑MRI后才发现为桥小脑角胆脂瘤。有的人还会有耳鸣、耳聋、面部感觉减退、口角歪斜、吞咽呛咳、吞咽困难、行走不稳等症状。

鞍区胆脂瘤则常常以视力减退、视野缺损为早期的主要临床表现，严重者甚至会失明。少数人可有内分泌障碍，表现为性功能减退、多饮、多尿等垂体功能不足以及下丘脑损害症状。

彭彪提醒，当出现以上症状，而又迟迟找不到原因时，不妨通过颅脑核磁共振（MRI），排除一下颅内胆脂瘤。

彭彪说，颅内胆脂瘤的治疗方案主要是手术。目前桥小脑角胆脂瘤及鞍区胆脂瘤的手术技术已经相对成熟，肿瘤全切率高，治疗效果好。由于颅内胆脂瘤属于良性肿瘤，术后一般恢复情况良好，如果肿瘤能够大部分切除甚至全切，一般复发时间较晚，可延至数年甚至数十年。（记者黄蓉芳 通讯员胡骕 阚文婧）