近日在江苏省人民医院骨科举办的“肩并肩爱相随”肩痛患者关爱行动上，记者了解到，“肩关节疼痛＝肩周炎”其实是一个由来已久、传播较广的误区。实际上，引起肩关节疼痛的原因是多种多样的，其中肩关节疼痛只有不到10%的是肩周炎。

“肩周炎”怎么治都治不好

江苏省人民医院骨科王青主任医师告诉我们，他所在的“肩关节专科门诊”经常会遇到这样类似的典型病例：陈阿姨今年57岁，7个月前右侧肩关节活动到一定角度时出现疼痛和无力，胳膊抬不起来。夜间睡觉经常被痛醒，不能侧卧，疼痛持续了半年多。最近两个月，陈阿姨的右肩关节疼痛病情加重，右手摸不到背部，连穿衣洗澡都出现困难。

她也曾到过不少医院就医，都被当作“肩周炎”治疗，吃过西药、中药、做过理疗、推拿、针灸等治疗，也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动，仍不见好转，甚至每次运动后病情都会加重、结果越来越糟，还严重影响睡眠。

最后陈阿姨到了肩关节专科门诊就医后，才知道自己得的是“肩袖损伤”的病，而且情况已比较严重了。

只有10%的肩痛是“肩周炎”

王青主任医师告诉记者，“肩周炎”其实已经是个过时的概念。以前没有各种精准的影像学检查，所以肩部疼痛的原因并不能被明显区分，所以才提出了一个肩周炎这样笼统的概念，甚至被写进了教科书里面。实际上，新版的教科书已经取消了肩周炎的名称，以往肩周炎的病种，被“冻结肩”取代。只有10%的肩部疼痛是因为传统概念上的“肩周炎”所引起的，引起肩部疼痛的原因还有很多，比较常见的有肩峰撞击症、肩袖损伤等等。

盲目锻炼还会加重症状

为了帮助读者区分肩部疼痛的不同之处，王青主任医师举了几个典型例子：当你的肩膀外展上抬到一定的角度会出现疼痛，而活动度正常，你得的可能是“肩峰下撞击综合征”；而当你的肩膀出现“疼痛、上举无力、静息痛、夜间痛”时，你得的可能是“肩袖损伤”，这两种病是最常见引起肩痛的原因，在生活中许多人会因肩膀痛被误诊为“肩周炎”。

我们都知道，一旦患上肩周炎，医生是常常建议患者要多运动的，而肩袖损伤，保守治疗第一步就是要静养，停止运动，避免对肩部的进一步损伤。两种疾病的运动方法南辕北辙。而肩关节不稳、肩关节滑囊炎、肩袖肌腱钙化等其他疾病，每一种病都有不同的症状和治疗手段，有不同的锻炼方法和禁忌动作。所以把所有疾病统计诊断成肩周炎，或是光凭自己的感觉想当然的判断疾病和自行锻炼，很可能会拖延或加重疾病。

别害怕止疼药和激素治疗

肩膀疼痛，有时医生给开的药理会有止疼药，但很多患者对止疼药接受度却不高。“吃止疼药，吃坏了胃怎么办？”王青主任医师告诉记者，在临床上，他就碰到过不少拒绝止疼药的病人，实际上，现在一些止疼药已经做了改进，胃肠道刺激的副作用已经小了很多，并且止疼药并不是只有止痛的成分，其中还有一些抗炎的成分，可以帮助疾病的治疗，一概拒绝并不明智。同样的道理还有俗称的“打封闭”治疗。“打封闭”是将激素以及抗炎药物局部注射到患处，效果比止疼药更好，并且局部用药也不会对人体造成很大的影响。有些患者“打封闭”后消除了炎症，疼痛也就解决了，无需再手术进一步治疗。所以，只要谨遵医嘱，止疼药和激素并不是洪水猛兽。（卢珊 杨彦）