日前，由天津市卫计委、今晚传媒集团主办，天津市医院协会、天津市医师协会协办的“百姓健康大讲堂”举办了第二十八期主题为“疼痛科能治疗哪些疼痛疾病？”专场讲座，邀请天津市一中心医院疼痛科主任郑宝森教授主讲。郑宝森教授表示，急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变，而慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变，需要及早给予治疗。

疼痛是患者的主观感受，医务人员不能想当然地对患者的疼痛强度做出武断论断。对患者而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的信号的感受，另一方面又影响生活质量。对医师而言，疼痛既是患者躯体不愉快的感受，同时也伴有情绪不愉快的感受，前者称之为“疼”，后者称之为“痛”。

各种疼痛治疗方法大不同

神经性头痛

表现为头的前、两侧和枕部疼痛。治疗方法除药物治疗外，还有传统中医、针灸、按摩等方法。疼痛科治疗方法是星状神经节阻滞和微创介入治疗。

肩周炎

常见于50岁上下人群，疼痛部位在肩胛周围，活动时疼痛加剧。疼痛科医生治疗方法是肩胛上神经和腋神经阻滞。如果出现肩部粘连可以进行该处神经阻断后暂时失去痛觉行肩关节松解治疗。

三叉神经痛可由

热凝射频治疗，CT引导眶上、眶下和卵圆孔神经阻滞均可显著改善疼痛。近年疼痛科开展卵圆孔+圆孔神经阻滞技术复合药物介入治疗显著减少并发症和复发率。

舌咽神经痛

在药物治疗无效情况下通过微创介入治疗可以缓解疼痛。由于患者年龄较大与医生语言交流能力困难，建议还是药物治疗更加安全。

颈椎病

的治疗可以采用最安全的颈椎旁进针入路。开始研究在CT引导下在注射胶原蛋白酶之前，注射碘海醇显影证实椎间孔与颈椎管内外相通后，可以用于很多颈部疼痛治疗。

颈椎间盘突出

目前可以在CT引导下穿刺，看到三维成像，使患者治疗安全性得到保证。但是，对于伴有颈椎间盘突出硬度较高的疼痛病人，还是建议患者首先手术治疗。

胸部带状疱疹

引起剧烈神经痛几乎没有任何药物可以控制，神经痛介入技术可以安全有效解除这种疼痛。

腰椎手术后疼痛

是骨科医生最头痛难题。可以采用经皮椎间孔镜盘内髓核摘除术复合胶原酶介入治疗腰椎间盘突出技术，经皮肤将一根针刺入腰椎间盘突出物里面，用一把小钳子经过这个针眼取出的腰椎间盘突出物。

内脏神经痛

治疗，需要内脏神经和腹腔神经丛或上腹下神经丛穿刺后注射药物。

会阴神经痛

是一种少见病，病人往往经过无数次看病和治疗均未见到有效结果。这种疼痛的治疗方法是进行骶骨后神经和下腹腔神经丛治疗，必须在CT三维引导下完成，可以减轻患者1/3疼痛症状。最近几年，治疗会阴神经痛的方法从以前的前部入路改为后部入路进针技术治疗，更加准确安全，而且疼痛缓解率明显提高。（记者 陈曦）