前列腺癌是全球范围内男性第二位最常见的癌症。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员那彦群教授在12月19日举办的“致明天”前列腺癌患者及医务工作者艺术作品展活动上说，“近十年来，我国前列腺癌发病率快速上升，年均增长率已经达到12.07%。”

在我国，老年男性是前列腺癌的高发人群，截至2015年年底，我国60岁以上老年人群已超2.2亿，预计前列腺癌的发病率还将继续快速增长。然而，与此形成鲜明对比的是，大众对于前列腺癌的认知水平仍然较低，能正确认识到前列腺癌高危因素、自查症状、早期筛查和治疗方案的不及三成。值得注意的是，北京居民对前列腺癌的总体认知情况，甚至低于全国平均水平，并且只有18%的公众了解前列腺癌早期筛查方法。

中国抗癌协会常务理事、副秘书长刘端祺教授表示，“致明天”活动旨在提高公众对前列腺癌的认知，鼓励患者以乐观心态面对疾病、接受规范治疗，重拾信心。

三分之二患者确诊时已是晚期

前列腺癌被形容为“沉默的杀手”，疾病早期不易被发现，约三分之二患者在确诊时病情已发展至晚期。至少有65%-75%的前列腺癌患者发生骨转移，出现骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件，甚至是下肢瘫痪。晚期前列腺癌患者还会出现情绪低落消沉、失眠、抑郁、全身乏力等症状。

目前，前列腺特异性抗原（PSA）检查，是公认的诊断早期疑似前列腺癌的最佳方法。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，50岁以上的男性每年应接受例行直肠指检和前列腺特异性抗原检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。当出现这些症状时应及早向医生咨询：夜间尿频、尿流减弱或为间断性、尿痛、灼热感或血尿、背部或臀部持续性疼痛、疲劳、食欲减退、体重减轻、乏力、淋巴结肿大、下肢肿胀等。

晚期前列腺癌的治疗目标

雄激素剥夺治疗是我国晚期前列腺癌的主要治疗方式，然而约90%接受雄激素剥夺治疗的患者，在18-24个月后由于治疗失效会发展为去势抵抗性前列腺癌，甚至转移至前列腺以外的其他器官，成为转移性去势抵抗性前列腺癌。

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会秘书长朱刚教授介绍，随着肿瘤治疗新手段的出现以及治疗理念的不断改进，晚期前列腺癌的治疗目标，已经不仅仅局限于延长患者的生存时间，还需注重减轻患者的疾病症状、改善生活质量。该阶段的前列腺癌患者过去一直是临床治疗上的难点，现在多项国内外前列腺癌诊疗指南指出，新型雄激素生物合成酶抑制剂如阿比特龙，为雄激素剥夺治疗失败后去势抵抗性前列腺癌患者提供了新的治疗选择，延长患者总体生存期，同时推迟阿片类癌痛药物和化疗的起始使用时间。临床医生可通过评估患者的身体状况、情感心理、生活能力、社会功能等指标，为患者选择、评估治疗方案。（苏倩）