肥胖可谓是当今最显而易见，又最容易被忽视的公共卫生问题。不管饮食文化是否相同，不论是南美洲的墨西哥还是西太平洋的帕劳群岛，如今，许多国家都被卷进了“全球肥胖”的“流行趋势”中，面临着同样的营养风险。肥胖在全球范围内的“流行”早已引起了世界卫生组织的高度重视：如果不立即采取行动，将有数以百万计的人面临各种健康障碍。

日前，澳大利亚解释型新闻网（The Conversation）在全球化背景下，调查了国际贸易、传媒等对健康形态和膳食结构的影响，试图揭开肥胖潮的幕后原因。

现状：这些年我们胖了多少

2014年8月30日，《柳叶刀》杂志上发表的一份研究显示，全球范围内，成年男性超重或肥胖的比例从1980年的28.8%升至2013年的36.9%，女性成年超重或肥胖的比例从1980年的29.8%升至2013年的38.0%。尽管发达国家的超重人口数量比发展中国家更多，但二者间的差距正在缩小。例如在科威特、基里巴斯、利比亚、卡塔尔、汤加等发展中国家，妇女的肥胖率竟然超过了50%。

同时，研究人员还发现，自2006年以来，发达国家成年肥胖者的增长速度已经趋于稳定。数据显示，1980年至2013年，全球范围内成人超重和肥胖的比例上升了27.5%，儿童超重和肥胖的比例上升了47.1%。超重和肥胖的人数已经从1980年的9.21亿增加到了2013年的21亿，而目前全球人口约有70亿，几乎达到了“三人行，必有一胖”。世卫组织公布的数据显示，2014年，18岁及以上的成人中有39%超重，且13%为肥胖。

研究：超重肥胖有多可怕

肥胖曾被视为是高收入国家的问题，而现在，低收入和中等收入国家也普遍面临这一问题。世卫组织认定，不健康的饮食，外加缺乏运动是全球发胖的“幕后推手”。糖、动物性食品和脂肪含量高的饮食是非传染性疾病的高危因素，包括心血管疾病、糖尿病和不同种类的癌症等。

其中，心血管疾病可谓是全球的头号死因。2012年，全球约有1750万人死于心血管疾病，占当年死亡人数的31%。其中，约有740万人死于冠心病，670万人死于中风。

由于3/4的死亡人数发生在低收入和中等收入国家，给当地的公共福利系统造成了巨大的经济损失，世卫组织已将与食物相关的慢性疾病定位为“日益严峻的全球性威胁”，与营养不良、传染病等传统公共健康问题列为同一水平。

解析：我们为何越来越胖

1、饮食习惯的改变

西方国家首先经历了肥胖人口的不断增长，不过进入21世纪以来，这种现象已经在全球各地蔓延。

北卡罗莱纳大学教授巴里·波普金在一篇论文中将这一转变归因于“营养转型”，即我们的饮食不再以淀粉类主食、水果、蔬菜为主，而脂肪、糖和加工食品成了我们餐桌上的“支配者”。

波普金指出，营养转型的不同阶段与当时的社会及经济因素有关，例如工业化水平、女性在劳动力市场的角色等。

2、肉类食品的消费

另外，超重人口比例的上升及膳食结构的改变，都是与全球化进程有关系的。在分析了70个高收入及中等收入国家1970年至2011年的数据后，研究人员发现全球化增加了人们对肉类产品的消费。有趣的是，相比全球化贸易或其他经济因素，社会层面的因素反而成为了主因，例如概念的传播、信息的扩散、图片的展示，甚至人口的流动等。举例来说，如果土耳其能够达到法国那样的全球化水平，受商品流通增速的影响，其肉类食品的消费或许将增长20%。

3、加工食品的影响

一项研究显示，在美国人摄取的能量中，有3/4都来源于加工食品。相比新鲜的食物，这些速食或微波食品通常含有更高的饱和脂肪、糖分和盐分。

随着零售行业的快速扩张，我们有更多机会接触到加工食品。而且现代物流技术飞速发展，为加工食品带来更低的成本和更具竞争力的价格。由于西方市场的饱和，超市等现代物流业开始拓展发展中国家市场。从上世纪90年代起，拉丁美洲、欧洲中部和非洲的零售业开始飞速发展，随后，非洲市场也进入了高速发展期。但是，提供不健康“西方饮食”的跨国公司，在其中扮演的角色也很耐人寻味，它们在许多新兴国家，包括巴西、印度、墨西哥等地都投放了大量售卖快餐饮料的广告，吸引当地人们进行加工食品的消费。

4、劳力市场的影响

除了市场供给因素，美国有研究指出，肥胖率的增加还与劳动力市场变化有关，尤其是越来越多的女性劳动力的加入。一方面，职业母亲可能没时间为孩子准备饭菜、带孩子参加户外活动。而另一方面，母亲参加工作可能会增加家庭收入，从而对孩子的健康产生积极影响，比如能享受更好的医疗条件。

值得注意的是，国际劳工组织的报告显示，肥胖率的增加还与值夜班有关系。在欧盟，约有五分之一的员工上夜班，在倒班制中，夜班工作往往并不轻松。在繁重的工作中，人们很难养成正常的饮食习惯，而且为了在漫漫长夜集中精神，还会更加频繁地吃零食。

关于全球肥胖

1980年以来，世界肥胖人数已翻了一倍以上。

2014年，18岁及以上的成年人中逾19亿人超重。其中超过6亿人肥胖。

2014年，18岁及以上的成年人中有39%超重，且13%为肥胖。

世界多数人口所居住的国家，死于超重和肥胖的人数大于死于体重不足的人数。

2014年，有4100万5岁以下儿童超重或肥胖。

肥胖可以预防。

身体质量指数(BMI)等级

过轻 ＜18.5

正常范围 18.5-24.9

超重 ≥25.0

肥胖前期 25.0-29.9

肥胖 ≥30.0

类肥胖 30.0-34.9

类肥胖 35.0-39.9

类肥胖 ＞40.0

BMI：是成人超重和肥胖最常用的衡量指标，它是按公斤为计量的单位体重数（kg），除以按米为单位计算的身高的平方（kg/m2）。世卫组织将“超重”界定为身体质量指数等于或大于25，将“肥胖”界定为身体质量指数等于或大于30。

超重和肥胖：是指“可损害健康的异常或过量脂肪积累”。 （编译 陈小丹）