冬季是一年中最为寒冷的季节，历经6个节气，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒，约从11月上旬开始直到第二年的2月上旬结束。对人体而言，冬季时新陈代谢处于相对缓慢的水平，加之气温低血管处于收缩状态，血管弹性降低，因此，易引发高血压病。高血压是我国最为常见的心血管疾病之一。有关统计显示，截至2013年，我国高血压患者达到2亿人，而且还在呈上升趋势。对于庞大的高血压人群而言，要想平稳过冬，除了遵医嘱做相应的治疗、定期检测血压外，更要在平时多加注意。

日常防护要小心

首先要注意防寒保暖。高血压患者适应寒冷的能力和调控血压的能力较差，血压易波动，所以，室内应保持合理温度，以18℃～23℃为宜，自身感到舒适为佳。同时，要注意经常通风换气。天气骤冷、寒风凛冽时应尽量减少外出，外出前要注意保暖防寒，做好防护措施，应穿戴帽子、围巾、手套、口罩等。

其次要特别注意洗浴安全。寒冷的冬天，洗热水澡既可清洁皮肤，又能够促进血液循环，加速机体的新陈代谢，解除疲劳。不过应该注意3点：1、避免饥饿，洗澡过程中身体会消耗很多热量，容易导致低血糖；2、水温不宜过高，否则会反射性引起心搏骤然加快，血压在短时间内升高；3、时间不能太久，否则皮肤毛细血管扩张，容易引起大脑暂时性缺血，严重时会晕倒。

起居规律心情佳

早睡晚起 中医认为“寒为阴邪，常伤阳气”，人体如果没有阳气，将失去新陈代谢的活力。冬季的起居调养应注重“养藏”阳气，因此，要早睡晚起，最好等太阳升起、阳气生发时再起床，以保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。

运动锻炼 尽量在阳光下进行适度的户外活动，可散步、慢跑、打太极拳等。中医认为，上午是阳气生发旺盛的时候，此时适度运动可显著提高机体免疫力，因此，晨练时间不宜过早，一般以上午9～10点为宜，以免寒冷空气对血管、呼吸道等刺激过度，加重或诱发其他疾病。

情绪乐观 冬季阴寒，一派萧条零落的景象，常使人出现心情抑郁、焦虑或烦躁等不良情绪。过于悲伤会影响内分泌、神经系统对血压的调控，使血压上升或大幅波动，而极度紧张或愤怒甚至可诱发心脑血管意外。所以，冬季更应调整好心态，保持愉快的心情。

饮食平衡营养足

高血压人群的饮食总体原则是：结构多样化、平衡化，避免进食高热能、高脂肪、高胆固醇的“三高”食物。具体来说，就是要记住三句话：酵素蛋白维生素，多种矿物纤维宜，低盐低脂少茶酒。

首先，经常补充酵素。酵素是指以一种或多种新鲜蔬菜、水果、菌菇、中草药等为原料，经多种有益菌发酵而产生的含有丰富维生素、酶、矿物质和次生代谢产物等营养成分的功能性微生物发酵产品。酵素不但保留了发酵原料中固有的营养物质，而且还增加了不少有效成分，并产生了一些新的生物活性成分和生物酶。酵素能降解脂肪，分解血液中的低密度脂蛋白，保护营养心肌和心脑血管，净化血液。建议平时可多补充酵素，对高血压、心脏病等的防治能起到很好的辅助作用。目前，酵素市场琳琅满目，消费者要购买安全、质量好的酵素，应选择声誉好、质量控制水平高的生产企业产品，通过正规渠道购买。同时，建议参阅《漫话中医治未病》、《酵素与亚健康》等科普书籍。

其次，适量摄取优质蛋白和维生素C。蛋白质和维生素C是血管壁胶原蛋白的主要合成原料，高血压患者应重点增补血管壁胶原蛋白，以改善血管弹性、舒缓血压。维生素C还可以预防血管硬化，减少中风概率，防止血栓形成。大部分新鲜蔬菜及水果都含有较高的B族维生素及维生素C，瘦肉、蛋类、奶类、豆类、鱼类是优质蛋白质来源，不妨多吃。

第三，矿物质要多样化。钾有对抗钠所引起的升压和血管损伤的作用，能够维持细胞的酸碱平衡，扩张血管。国内外多项流行病学研究证明，食物中钾的摄入量与血压呈负相关，如果高血压患者在开始限钠饮食时，注意补充摄入适量的钾，降压效果会更为明显，可平均降压3％～10％。富含钾的食物主要有：新鲜蔬菜，如菠菜、苋菜、芥菜、油菜、竹笋、韭菜、蒜薹、茭白、茄子、大葱、青椒等；新鲜水果，如苹果、橘子、香蕉、葡萄、柿子、桃、橘子等；菌类食物，如木耳、冬菇、香菇等；海产食物，如紫菜、海带等；薯类食品，如土豆、山药等。

镁是一种催化剂，可活化各种酶类并能抑制神经的兴奋性、调节钙含量。许多观察表明，饮食中缺少镁的人血压易偏高，轻、中度高血压患者补充镁能使血压下降。富镁食品有香菇、杏仁、花生、核桃仁、鱼、肉、紫菜、绿叶蔬菜等。另外，海产品如鱼、虾、蟹可以带来更多的不饱和脂肪酸和钙、镁、锌等矿物质，对血压的调节非常有帮助。

纤维素可以帮助人体降低血脂，排出毒素，对于稳定血压有很好的效果。高血压人群要节制饮食，避免进餐过饱，主食宜多吃粗粮、杂粮，如糙米、燕麦、玉米等高纤维食物，少吃精制的米和面。

第四，低盐低脂少茶酒。钠盐会使血管阻力增加，进而使血压升高，所以高血压患者日常生活中要低钠少盐，一般成人每日食盐摄入量为6克。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。蛤贝类、虾米、皮蛋、茼蒿菜、草头、空心菜等含钠量均较高，应少吃。冬季大部分地区有腌制食品的习惯，如咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）等，一般含有大量的盐分、辛辣配料，对高血压患者极为不利，应尽量不吃或少吃。

肥肉中含有大量的脂肪，人体摄入这些脂肪后，一些脂质容易在血液中沉淀，慢慢地就会增加血管的负担。高血压患者一般有血管硬化或者血管狭窄的现象，高油脂无疑会加重血液循环的负担。因此，高血压患者应尽量不吃高油脂的食物，如肥猪肉、肥牛肉、羊肉、鸡皮等。食用油宜选择植物油，如豆油、菜籽油、玉米油等。

冬季为了驱寒，很多平时不喝咖啡、茶的人也会泡上一杯酌饮，但此举高血压患者须慎重。因为咖啡等含咖啡因的饮品可使血压升高，从而增加中风、心衰等的风险发生。茶有利尿作用，茶叶中的茶多酚和茶黄素可以促进维生素C的吸收，降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，对保护血管、降低体内钠含量有一定作用。但茶有一定的兴奋作用，特别是浓茶，所以，高血压患者以饮用少量浓度低的茶为宜。此外，建议少量饮用红酒，对保护心血管有益处，但绝对禁止酗酒。

作者：湖南中医药大学 叶培汉、中国中医科学院 张冀东