15岁的小娟从初潮就开始痛经,家人觉得,孩子刚开始来月经,痛经很正常,等过两三年自然就会好了。但随着年龄的增加,小娟的痛经不但没减轻,反而越来越严重。去医院一查,结果发现小娟是双子宫畸形,而且一边子宫宫颈闭锁,经血无法排出,逆流到盆腔形成一个5厘米的肿块,如果再不治,后果十分严重。
临床上,生殖道畸形导致的经血排出不畅,是原发性痛经的一个重要原因,主要有两种情况,一是阴道斜隔,患者有两个阴道,一边封闭一边畅通,不通的那边会导致经血逆流到盆腔;还有一种情况就是上述病例中的双子宫,一侧是残角子宫,宫腔血液流不出来,也会积血倒流。这两种情况都会引起子宫内膜异位症,继而导致严重的痛经。
需要提醒的是,家长如果发现孩子痛经严重,不要轻易按普通痛经对待,一定要到正规医院就诊,通过B超等检查寻找病因。如果发现生殖道畸形,一定要及时纠正,以早期预防子宫内膜异位症的发生,避免今后出现不孕、疼痛、卵巢巧克力囊肿等一系列问题,影响孩子的一生健康。
作者:中山大学附属第一医院妇科主任医师 姚书忠