颈椎病让越来越多的人痛苦不堪。寒冬来临，如何科学护颈，远离颈椎病？12月24日，由羊城晚报携手广东省中医院、家庭医生在线举办的“快乐平安护颈有方”健康大讲堂开讲。广东省中医院大骨科主任林定坤和骨一科科主任李永津对冬季日常护颈方法、颈椎病治疗方法等进行讲解，并亲自示范如何按摩护颈和做八段功。听众纷纷用手机拍下、录下PPT内容，现将讲座最精彩部分与读者分享。

影响脊椎健康的常见错误示例

1.坐不正易“惹”上颈椎病

“有位患者很困惑，为什么平时不头晕，一吃饭就眩晕想吐呢？”林定坤介绍，这是颈椎失稳导致的，颈椎病症状表现多种多样，这是其中一种。“我们人体的头部是依靠颈椎来支撑的，如果头部刚好在颈椎的正中间，此时受力最均匀，肌肉不容易疲劳，对颈椎的保养是最好的。但如果头部向前倾，‘跑’到颈椎前面了，这时候头部的重量就会加大，由于杠杆作用导致颈椎后方的肌肉群受累。久而久之，颈椎病就找上门了”。林定坤提醒听众，颈椎病的发作并非偶然，而是生活或工作中一个个不良习惯导致的。读者们可以对照看看自己有没有以下四种“伤颈”不良习惯。

2.吃饭不端碗

吃饭端碗对颈椎养护起着不可忽视的作用，但很多年轻人和小朋友，吃饭懒得端碗，拿起筷子，把头往前倾，就开始吃饭了，这个坐姿弯腰曲颈，会对颈椎造成伤害，正确的做法是，端起碗挺直腰吃饭，保持头部、颈部、肩部在一条直线上。

3.躺在床上或沙发上看书、看电视

很多人喜欢躺在床上看书，尤其是冬天，很多人喜欢躺在沙发上侧着头看电视，或者玩手机，玩ipad，“这对我们的颈椎伤害非常大”，林定坤提醒。

4.书包过重或单肩背包

现在很多人，特别是中小学生，经常背着很重的书包，长期下来，对颈椎的伤害非常大，还有一些爱美的女性朋友，喜欢背单肩包、斜挎包，由于颈椎受力不均衡也会“伤颈”。林定坤建议不要在书包里放太多太重的东西，更不要经常长时间背单肩包或斜挎包。

5.趴在桌子上睡觉

很多白领在办公室一坐一整天，困了直接趴在办公桌上歪着脖子眯一会儿，很多学生在课间习惯趴在课桌上睡觉，这会让脖子肌肉很容易疲劳，给颈椎造成很大的负担。

“养颈”靠自己，记住这四点

林定坤介绍，要想让颈椎“平安过冬”远离病痛，需要坚持做到以下几点。

1.注重坐姿，关键在“挺腰”

林定坤介绍，现在很多人，喜欢把头“跑”到前面去，干什么事情都喜欢把脖子往前倾，看电视、吃饭、泡茶都喜欢这样子，久而久之就对颈椎造成了不良影响。预防颈椎病首要一点是要养成良好的坐姿，具体要注意以下两点，第一是“挺腰”，把腰挺起来，脖子自然就会竖直，脊梁也就挺起来了。“挺腰”主要是有意识培养颈椎周围肌肉的力量，也让腰部的肌肉慢慢强壮起来。保持良好坐姿的第二个关键是要有一张好凳子，一些很矮的凳子和一些很软的沙发是很难令人坐着能“挺腰”的。他提醒，很多小朋友弯腰“埋头”写作业成常态，家长应该给小孩备一张可升降的书桌，随时调节书桌与小孩的身高比例，这样容易纠正孩子错误的坐姿。

2.注重保暖，勿让脖子受凉

很多南方人习惯在冬天时裸露脖子，不戴围巾，这也会“伤颈椎”，因为冬至过后，寒气还是很重的，如果脖子露在外面，很容易受凉，特别是从背后吹来的寒风，对颈椎的伤害非常大。

3.运动须讲“法”

林定坤介绍，颈椎病治疗后防复发,关键要从“养”开始，“养”靠自己，治疗靠医生，但很多患者运动护颈却做不对法，效果适得其反。比如不少朋友喜欢做“抬头望天”动作，练习后却困惑，为什么越抬头颈椎越难受？

林定坤强调，颈椎病人运动护颈时千万不能盲目，中老年颈椎病人不要过度运动颈部关节，只要注意锻炼相关肌肉的力量即可。林定坤在现场教听众练习“上肢运动”，并提醒说：“老年朋友最忌讳练习‘抬头’‘低头’‘转头’等动作，这会加剧颈椎失稳和关节磨损。‘米’字操更不宜做”，林定坤主任还现场给大家介绍了几种运动方法。

① 仰卧挺身项后压

林主任在现场播放“仰卧挺身项后压”的示范视频，教患者如何进行该项运动。首先，患者需仰卧平躺在床上，接着把身子挺起来，把胸椎、颈椎和脖子往后压，直到脖子把枕头压扁，注意下巴不能抬高，腰不用抬得太高，做运动时需要配合呼吸。

② 颈部“捏”“搓”按摩

将一只手搭在颈部，注意肘关节要抬起，高过耳朵，手沿着颈部往下捏至肩膀。还有一种“捏”法是：左手搭在右肩，右手搭在左肩，对该部位进行按摩。“搓”法是，把手放在脖子后方，手肘保持弯曲不动，在脖子后方搓20-30次，用肩关节带动手发力，手不需要动，配合肩关节的摆动即可，直到把脖子搓热。

③ 空中“踩单车”

患者平躺在床上，将双腿膝盖弯曲九十度练习“空中踩单车”，脚尖需要勾起来，患者刚开始做“空中踩单车”时会比较吃力，可以先做30-50下，当练习到一定程度时，可一口气做100下。

④ 勤练“八段功”

医护人员在现场给大家演示了如何做“八段功”，现场很多患者跟着练习起来。林主任介绍，八段功的八个动作，外练筋骨，内练气血，对颈腰椎的放松及强壮很有帮助。

4.选择适合自己的枕头，注重睡眠质量

林主任介绍，睡觉时不用枕头或者没有用适合自己的枕头，颈椎很容易受伤，枕头最基本和最重要的作用就是“承托”作用，侧睡时，枕头需要与肩同宽。年轻人要睡高度合适、相对较矮的枕头，老年人不能睡太矮的枕头。当患者觉得颈椎痛时，特别是老年人，一般要睡高枕，当颈椎恢复健康后，可以再睡矮一点的枕头。

颈椎病，阶梯式治疗最合理

目前治疗颈椎病的办法多种多样，那么，一旦患上颈椎病选择哪种治疗办法最科学？

李永津介绍，颈椎病可分为不同类型，而不同类型的颈椎病治疗方法是不一样的。

当患者觉得自己脖子痛，出现头晕、恶心，或上肢麻木、背部、脖子僵硬等症状时，不要盲目去猜测自己患的是哪一种颈椎病，因为即使是同样类型的颈椎病，不同年龄的患者，颈椎曲度、椎间盘的信号改变也是完全不一样的。患者需要找专科医生进行专业判断，与医生多配合，增强颈椎自身的修复能力。李永津介绍，颈椎病阶梯式治疗非常关键，要针对不同的致病因素，选择针对性的治疗。

李永津还专门介绍了牵引治疗、手术治疗等方法，牵引治疗是现在很常用的一种治疗方法，李永津介绍，牵引的作用是限制颈部的活动，减少脊髓神经反复摩擦和不良刺激，将颈椎逐渐恢复到平衡的状态。

李永津强调，颈椎病是慢性病，它的治疗也是一个长期的过程，需加强医患沟通，医生应多了解患者意愿，对患者进行保守治疗到手术治疗的阶梯形选择，能进行保守治疗的就进行保守治疗，一般的颈椎病患者是不需要进行手术治疗的。

脊髓型颈椎病不可忽视

颈椎病的种类有很多，一般的颈椎病是不会致命的，但要特别留意脊髓型颈椎病。当你平时有手麻手痛的症状，后来慢慢发展为走路不稳、膝关节发软、上下楼梯没有力的时候，这有可能是膝关节的病，也有可能是脊髓型颈椎病，后者非常危险，容易造成神经损伤，严重者甚至瘫痪，需要早诊断早治疗。

乱按摩可能会导致瘫痪

不少人喜欢平时对颈椎按摩保健，但专家提醒按摩时要特别注意不能乱按，以耳朵为分界点，耳朵垂直线下前面部分不能按，因为这一部分有大血管，老年患者按了这些部位很容易引起头晕、心脏骤停、血栓、中风等。 （记者 陈映平 实习生 陈雪雁 通讯员 宋莉萍）

受访专家：广东省中医院大骨科主任林定坤、骨一科科主任李永津