张女士五年前接受过剖宫产手术,现如今想要二胎的她终于如愿以偿,在妊娠两个多月的时候,到医院检查。医生却告知她是瘢痕妊娠,危险大,建议终止妊娠,同时建议她最好到有介入资质的医院进行手术,否则术中发生子宫破裂的几率较普通人流手术高很多。
据本市第四中心医院肿瘤介入科主任陈凯介绍,瘢痕妊娠主要是指第一胎剖宫产的孕妇,再次怀孕时,孕囊正好着床在手术切口的瘢痕上,也就是胚胎种植在子宫瘢痕处,这是一种特殊类型的异位妊娠,也是一种异常凶险的产科急诊,其风险较宫外孕有过之而无不及,是产科医生非常头疼的问题之一。
陈凯说,瘢痕妊娠的治疗措施就是终止妊娠,否则的话有可能在孕早期引发腹腔内大出血,也有可能在终止妊娠的手术中发生子宫破裂,努力维持到孕晚期者,也有可能会发展成凶险性前置胎盘,术中大出血,导致胎死宫内,切除子宫,甚至会发生产妇死亡。为防止这种情况发生,最好的办法就是头胎尽量选择顺产。若头胎是剖宫产,想要二胎的话,准备怀孕之前一定要到医院进行相关检查,确定子宫恢复情况,待瘢痕完全愈合后才能考虑再次怀孕。怀孕后一旦查出瘢痕妊娠,要听从医生建议终止妊娠。现在通过妇产科与介入科的合作,先行子宫动脉栓塞术,然后再行清宫术,会大大降低术中大出血的风险,同时保留住子宫,挽救孕妇生命。(史秀红)