有些女孩子来门诊就诊的时候，会愁眉苦脸地拿出一张体检的妇科B超报告说：“医生，我被确诊为多囊卵巢。”可经过问诊和检查，发现其月经规律，体重、体形正常，查甲状腺功能、性激素也未发现明显的异常。几个月后，复查妇科B超，“多囊卵巢”却神奇地消失了，或者仍然报告卵巢多囊样改变。这引起了求医者的忧虑：我到底是不是多囊卵巢综合征呢？我是不是被误诊了？广东省中医院大院妇科副主任中医师钟秀驰指出，多囊卵巢综合征的诊断需要用“排查法”，而不仅仅只是多囊卵巢就可确诊。

多囊卵巢综合征是内分泌紊乱疾病

钟秀驰指出，多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱的疾病，它能够诱发女性代谢内分泌失调，和高脂血症、高血压病、2型糖尿病、心肌梗死（发生率为正常妇女的7.4倍）、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、子宫内膜癌、乳腺疾病等各种重大疾病有千丝万缕的关系。

那么，多囊卵巢综合征的病因是什么？钟秀驰说，多囊卵巢综合征的病因实际上还不明确，但是研究发现，多囊卵巢综合征有家族聚集现象，同时还发现了多个和本病相关的基因，这些基因和糖尿病的发病基因类似，都能够使人体的糖代谢出现异常，出现胰岛素抵抗，甚至发病一段时间后筛查出糖尿病。另外，环境因素，比如不恰当的生活方式、营养等等，都是多囊卵巢综合征的诱因。

“排查法”帮你知道自己是否“中招”

如果妇科B超发现了卵巢多囊样改变，是不是就等于患上了多囊卵巢综合征呢？钟秀驰解释，多囊卵巢综合征实际上是个排除性诊断。换言之，如果患有高泌乳素血症、垂体肿瘤、肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤、甲状腺机能异常等等疾病，尽管也能够导致月经失调、B超报告卵巢多囊样变、血清雄激素升高甚至不孕，但是，都不能称为多囊卵巢综合征。只有排除了这些疾病之后，才能称之为多囊卵巢综合征。这也就是为什么临床医生会建议患者进行排查的主要原因。

在排查时，还要看患者是否有多囊卵巢综合征的典型症状，首先患者会出现月经失调。月经失调的表现可以是月经稀发（周期35天-6个月）、闭经、月经量少、月经过多、不规则出血等等。由于月经失调，许多人因此而不孕。

其次，多毛和痤疮是最常见的症状。由于雄激素高，容易出现脂溢性皮炎、脱发，痤疮反复难愈。有些患者还会在颈背部、腋下、乳房下、腹股沟等部位出现黑棘皮，为灰褐色色素沉着，皮肤增厚，质地柔软。

最后，大约50%的多囊卵巢综合征患者肥胖，而且为腹型肥胖，另外还有一小部分患者体重明显偏轻。

“多管”齐下改善多囊卵巢综合征

钟秀驰介绍，目前通过一系列的方法，对改善多囊卵巢综合征患者的月经、不孕、糖代谢异常有一定疗效。具体措施包括以下几点：

1调整生活方式

不合理的生活方式可以诱发多囊卵巢综合征，例如：必须改变高度紧张的工作生活节奏、压力过大、熬夜或昼夜颠倒、缺乏运动、不合理的膳食等等情况。

良好的生活方式包括规律作息，体重管理。规律作息指不熬夜，制定合理的工作生活计划。体重管理包括合理膳食、适当锻炼，将体重调整至正常范围。

2药物治疗

对于没有生育计划的女士，治疗目标是将月经调节至正常，改善代谢。可以在医生指导下应用孕激素、口服短效避孕药等等。如果有生育计划，可以通过药物诱发排卵，获得妊娠。中医辨证治疗也是行之有效的一种方法。例如，中药周期调治法、灵术颗粒和参芪胶囊序贯治疗，配合针灸、埋线等等，都能取得较好的疗效。

3辅助生殖

对于不孕的女性，如果符合人工授精或试管婴儿的指征，可以考虑行辅助生殖。分娩后如果不纠正诱因，多囊卵巢综合征容易复发。只有持之以恒地坚持改善生活方式，才能防治。（记者 陈映平 通讯员 宋莉萍）

受访专家：广东省中医院大院妇科副主任中医师钟秀驰