新年伊始，一篇文章在网上传得火热，“刷新”了很多人的认知。文章名为《抽烟真的有害健康么？其实烟草是中药上品，关键看怎么抽》，并以中医理论为名，细数了抽烟的三大好处：扶阳、宣肺、润燥。

北京中医医院原院长、享受国务院津贴的国家级名老中医王莒生表示，这篇文章实际上是“偷换概念”“以偏概全”。她说：“烟草对中医来说，绝不是中药的药方。抽烟这个习惯，对人体健康是百害而无一利的。”

扶阳？对烟草产生依赖而已

疑问：“抽烟的第一个好处是扶阳，可以使人体的阳气变得更加充足，能够御寒，能够抗感冒。”

王莒生：

在近些年的民俗中，人们送礼总是烟酒不分家，饭桌上也把“敬烟”当作一种礼节和文化，这是一种误导。回溯中国几千年的历史，不曾听过与烟草相关的“家训”“家规”，也没有“烟草文化”这一说。

有些烟民之间流传着一句话：“什么时候你想抽烟了，身体就好了！”这是从何而来的呢？实际上，这里指的是人有心气儿。有心气儿了，就提起了做事的兴致，而不能归功于抽烟。那为什么有人觉得抽烟后有精神头了，身体也不感到冷了呢？这是因为抽烟的过程，使人的情绪从抑制到兴奋，其实是调动了自身的阳气而非创造阳气。所以，首先是你有了抽烟的瘾，才会依赖它带来的愉悦感和满足感，感觉自己“阳气”充足。

关于“扶阳”，中医理论认为，阳气来源有二：先天性的，来自于父亲和母亲；后天性的，主要从食物中吸收的水谷精气转化而来。人的日常机体运转都需要消耗阳气，而抽烟正是消耗阳气的。

　　宣肺？不过是自我感觉良好

疑问：“抽烟的第二个好处是宣肺。当人抑郁了，抽一根烟可以得到缓解。由于肺是怕寒邪的，抽烟能使肺经经脉相对通畅，调节情志。”

王莒生：

所谓“家丑不可外扬”，中国人受传统文化的影响，不爱讲述自己遇到的难事。一些人就与烟相伴，排遣寂寞、忧愁和烦恼。成为习惯后，人就适应了抽烟，并感到舒服。这就像有的人无聊或思考时爱抖腿、吃手指头、咬指甲，一直到成年都改不掉一样。“心瘾”是戒烟比较困难的关键所在。另外，受身边人或一些影视剧的影响，不少青年人误认为抽烟“很爷们儿”“很帅”，也加入到烟民队伍中。

其实，所谓“宣肺”的原因，不过是自我感觉良好。如果有一个好的生活习惯代替抽烟，比如唱歌、朗诵、畅谈等，你也会感到情志舒畅、神清气爽。

当人的痰发白、稀，四肢冰凉时，确是肺部寒邪的主要表征。此时，可将生姜、陈皮外加几片甘草熬制后，饮用汤汁，达到宣肺、驱寒的效果。

　润燥？不是中药何来药效

疑问：“抽烟的第三个好处，辛温的药都具有润燥的作用，可以通行十二经脉。同样是辛温的烟，很适合身体有寒湿、痹痛的人吸食。烟草是很好的化寒湿的药。”

王莒生：

原来在民间一些地区，流行抽水烟。抽完后，水都变成了黄色。可见，烟草的毒性之大。现在的香烟用上了过滤嘴，但其实起不到有效滤毒的作用。

中医诊疗讲究望闻问切，理法方药。但从来不会将烟草作为治病的药方。曾经，在云南一些医疗资源缺乏的偏远山区，少数民族会用烟叶研磨后敷在皮肤上，缓解皮肤的红肿、糜烂，原意是“以毒攻毒”。据我了解，除外敷外，他们没有采取过“闻”“食”烟草的方式来治病。

在中药的配方上，我们用的麻黄碱、蜈蚣、蝎子、罂粟，哪个不是毒物？只要配伍得当，药量适当，它们都能治病救人。惟独烟草，既不能直接入药，毒性又大，更不会有润燥、通静脉等中药疗效。

释疑

　　戒烟后为何长胖

网上流传的这篇文章还提到，人戒烟后长胖是因为失去烟草的帮助，身体的气血运行会出问题，导致寒湿凝结。

对此，王莒生表示，抽烟会令人感觉口干，破坏口腔内的正常环境。口腔黏膜得不到唾液的足够滋养，就会慢慢萎缩。唾液减少，胃液、肠液也会减少，最终影响消化道的吸收功能。当人不抽烟后，口腔、消化道的各种功能会逐渐好转，胃口好了，吸收好了，这才是人戒烟后会长胖的原因。但这种胖，是健康的胖。

事实上，王莒生见过不少人尤其是女性，他（她）们抽烟的原因就是为了“减肥”。借助抽烟达到减肥目的，这是非常不健康的，应该予以摒弃。

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　　抽烟和吸霾谁更伤肺

王立万 张明强

近来，很多人都在关注抽烟和吸霾哪个更伤肺？

我们先来看看烟草。烟草在不完全燃烧的情况下，会产生很多属于PM2.5范畴的细颗粒物。烟草产生的烟雾中含有7000多种化合物，其中包括69种致癌物和172种有害物质，会严重危害抽烟者本人和吸入二手烟的旁人的身体健康。

自上世纪五十年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟，包括卷烟、雪茄和烟斗等各种烟草，均是导致慢性呼吸道疾病（哮喘、慢性阻塞性肺疾病）及其急性加重、恶性肿瘤（不仅仅是肺癌）等的首要危险因素。同时，吸烟也是消化道疾病和心脑血管急性事件的重要诱因。此外，吸烟的危险度与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关。

同样，雾霾中含有硝酸盐、硫酸盐、铵盐离子、多环芳烃、镉、铬、镍等重金属和类金属、碳类等多种对人体有害的物质。2013年10月17日，世界卫生组织下设的国际癌症研究机构宣布：室外空气污染是导致癌症的主要环境因素之一，其重要组成部分“可吸入颗粒物”被认定为一级致癌物。与烟草一样，雾霾对肺泡等组织造成危害的程度与人体暴露于雾霾中的时间、PM2.5成分及浓度相关。目前，尚没有直接证据表明雾霾究竟对人体影响多大。

需要注意的是，如果在雾霾天气下吸烟，人体所受到的损害将呈现出“雪上加霜”的效应。因此，在防霾的同时，我们更应该戒烟，毕竟戒烟要比防霾更容易。大量研究结果已表明，戒烟可促进肺癌发病率的下降。 （林青青 作者单位：北京清华长庚医院）