这两天，因无法忍受分娩的剧痛却又不能进行无痛分娩而跳楼的陕西榆林产妇，一方面让我们觉得非常痛心，一方面又让我们觉得非常遗憾，为什么很多人不能正确看待无痛分娩。常见的用于无痛分娩的药物，包括利多卡因、罗哌卡因、芬太尼等，已经在西方产科中大量应用多年，目前还没有发现对新生儿有任何不良影响。 女性在分娩时体验到的痛苦远远高于一般的切割伤（在生产时往往会进行阴道侧切，在剧烈的分娩疼产妇甚至无法察觉切割的疼痛）。产妇，特别是初产妇在长达数小时的宫缩阵痛中会消耗巨量的体力与意志力，以至在最终分娩时失去自信。在现代医学普及以前，会有超过1%的产妇死于难产。西方医学很早就认识到，需要在产妇分娩过程中进行镇痛，以帮助产妇减轻生理和心理的痛苦，提高自然阴道分娩率。临产前的阵痛是由脊索传导到脑部的，所以只需要在脊髓的相应位置注入少量麻醉剂，阻断痛感信号的传播，就可以大幅缓解宫缩乃至之后生产过程的痛苦。更可贵的是，镇痛药的注射是控制在产妇自己手中，这样从心理上极大减轻了产妇的无助和恐惧感。在美国，当前有85%的产妇在生产时接受镇痛治疗。但目前，中国医院则采用了完全不同的途径：让产妇在无麻醉条件下尝试顺产，一旦在给予催产素等措施都失效后，产妇已经筋疲力竭、身心俱焚时，再实施麻醉，实行剖宫产。虽然中国的产妇死亡率控制在极低的水平，但这种不考虑产妇感受，在导致剖宫产率居高不下的同时，也被一些妇女权益者认为不够人道。 镇痛药物及早介入的无痛分娩其实优势很明显。新疆妇幼保健院的陈吉医生具有多年的产科临床经验，他在接受作者采访时，无痛分娩主要是一种镇痛技术，能够减轻产妇在生产过程中的痛苦，更重要的是增加产妇分娩的信心（在产前即知道自己将被注射镇痛药，可以显著减轻疼痛时，对产妇来说有很大的鼓舞作用）。而且，即时阴道分娩失败，接受无痛分娩的产妇也可以在已有麻醉插管基础上进行进一步麻醉处理，节约了宝贵的手术时间。优势如此明显的技术在中国为什么没有普及？陈吉医生认为主要有两点原因，一是受制于医院自身条件，特别是麻醉科人力物力严重不足（等级较高的医院相对较好，在一些等级相对较低的综合医院，麻醉科大夫在应付外科手术时都很分身不暇，因此没有足够精力照顾“优先级”较低的产妇；还有些医院可能是技术能力不足，不能开展无痛分娩）；二是中国人普遍对分娩过程中使用镇痛药物存在一定成见。一方面中国人的普遍观念认为，妇女生小孩时，疼痛是天经地义的事情；另一方面人们会担心，产妇在分娩过程中使用药物而且是麻醉药物会对母亲特别是婴儿造成不良影响，毕竟怀孕期间，有些孕妇连感冒药都不吃，病了也硬扛着。对于无痛分娩中的用药安全性，陈吉医生说，常见的用于无痛分娩的药物，包括利多卡因、罗哌卡因、芬太尼等，已经在西方产科中大量应用多年，目前还没有发现对新生儿有任何不良影响；至于产妇，可能存在一些暂时性的下肢麻木、无力、过敏反应等，但都是临时性的，药物代谢后会自行缓解。尽管近年来，美国的海洛因成瘾者大幅上升，被认为和医疗中广泛使用阿片类镇痛剂有关，但陈吉认为无痛分娩中即时使用阿片类麻醉剂，其用量小、时间短，产妇远不会因此产生药物依赖性。 随着社会整体医疗水平的提高，无痛分娩这种在过去被认为是有损产妇、婴儿健康的技术会逐步普及。我们需要更多专业的麻醉师，需要产科大夫更加熟悉无痛分娩流程，更重要的是，我们需要从心理打破女人生小孩就要忍受疼痛这种陈旧观念。社会进步了，一切都会变得更好，生产过程不应该例外。每个人对疼痛的敏感和耐受程度天生存在差异，坚持不使用镇痛剂凭毅力生产的准妈妈们绝对都是英雄，但怕疼的准妈妈们也不该被认为是懦夫，可以在临产前项医生明确提出需求，现在国内医院大多都具备无痛分娩的能力，产科大夫会根据具体情况提出生产方案的。数据显示，时至今日美国超过85%、英国90%以上的产妇实施了分娩镇痛。相比之下，我国三级医院分娩镇痛仅占分娩总数的16%，二级医院的这一数字是1%。作者：陈耕石 文章由企鹅科学和科普中国联合推出 转载请注明来自“科普中国”