1936年,我国伟大的文学家鲁迅因肺结核病逝于上海,年仅56岁。波兰大作曲家肖邦、英国浪漫主义诗人雪莱、《茶花女》作者小仲马等多位知名人士也都因结核病离世。结核病是造成死亡人数最多的单一传染病,已成为全世界重要的公共卫生问题。我国是世界上结核疫情严重的国家之一。作为一种古老的传染病,肺结核因何而得、又该如何防治呢?
顾名思义,肺结核就是肺部的结核病,它是由结核分枝杆菌(图1)引起的肺部感染性疾病,是通过呼吸传播的,肺结核病人咳嗽、喷嚏、大声说话时产生的飞沫及吐痰干燥后在尘土中就会带有结核杆菌,悬浮于空气中的结核菌可存活9个小时以上,当健康人吸入后可受到结核菌的感染。但需要知道的一点是,健康人感染结核菌不一定就发病,只有在身体机能变弱,免疫力下降的时候才会发病,发病后严重的可能会导致死亡。通常肺结核的患者伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难等症状。
肺结核在中医中称为“肺痨”,解放前民间称结核病为“痨病”,并且有“十痨九死”的说法,以至于人们谈“痨”色变。而随着医学的进步,肺结核已没有那么可怕。治疗肺结核目前最常用的方法就是联合用药,即用两种或两种以上的杀菌药,这样可避免或延缓耐药性菌的产生,又能提高杀菌效果。此外,合理的用药剂量、科学的用药方法、足够的疗程以及规律的早期用药等联合措施作用下,患者基本能痊愈。
虽然在治疗肺结核方面已有很好的成就,但是耐药性的结核菌的出现和扩展,某些欠发达和偏远地区医疗系统的不完善,卫生条件差等等,使得全世界结核病疫情不降反升,这又给控制肺结核带来了很大的挑战。可见,治疗疾病只是一种手段,而做好有效的预防才能健康生活。那么该如何去控制和预防结核病的发生与传播呢?
传染病流行和传播需要具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节,结核病的传染源就是结核病患者,患者携带的结核菌主要通过空气进行传播,易感人群是主要是儿童、老人和体弱免疫力低的人群。要预防肺结核,首先就要控制传染源,及时发现感染者并实施治疗,做好隔离;其次切断传播途径,注意开窗通风,及时消毒;再者保护易感人群,及时接种疫苗,使人体获得对结核病的特异性免疫力,注意锻炼身体,提高免疫力。此外为了更好的预防肺结核,相关部门应该做好预防结核的宣传工作(图2),普及结核病的相关知识。对于我们个人而言,应增加防护知识,强健自己的身体,增加免疫力,不与结核病人亲密接触。总之,积极做好肺结核的防治,可以很好地降低肺结核的发病率。
中国人民大学附属中学朝阳学校 周梅
审稿人:江建敏
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