对每个人来说，或许高血压都不是一个陌生的概念，然而它对健康的危害却常常被人们所忽视。很多人往往并未意识到自己患有高血压，最终任其发展成为心脑血管疾病发病的“无声的杀手”。

世界卫生组织（WHO）2015年9月公布的资料显示，全世界每五个成年人中就有一例高血压，这种病症所导致的死亡人数约占所有中风和心脏病死亡人数的一半。全球每年由高血压并发症导致的死亡为940万例。而在我国，高血压患病情况也十分严峻，我国现有高血压患者3亿余人，但高血压的知晓率仅为42.6%，治疗率为34.1%，控制率为9.3%。

5月17日是“世界高血压日”，高血压究竟会对我们的健康带来什么样的影响？如何预防和治疗高血压？为此，我们专访了北京协和医院副院长张抒扬教授，带我们详细了解高血压。

高血压有“三高”、“三低”的特点

张抒扬教授表示,高血压在中国存在“三高”、“三低”的特点，三高是指发病率高、致残率高、死亡率高；三低是知晓率低、治疗率低、控制率低。由于知晓率直接影响到对高血压的管理，人们是否能够尽早的发现和治疗高血压就显得尤为重要。2002年的数据调查显示，高血压的知晓率是30.4%，2009年到2010年的数据调查显示，治疗率有所上升，达到了42%。

高血压的治疗率由2002年的24%上升到了现在的34.1%，也有所提高，但是高血压的有效控制率在2002年是6.1%，这是非常低的，2009年到2010年上升到9.3%，可见上升的幅度非常小。总体来说，中国的高血压病的患者，得到有效的控制，也就是说血压达标的人数还不到10%。

高血压具有遗传倾向

张抒扬教授介绍,高血压的发病是由多个机制引发的，比如紧张焦虑、工作节奏快，这就涉及到交感神经系统的兴奋，这是原因之一。另外，还涉及到身体的神经体液、内分泌系统，肾素等受各种因素的刺激分泌升压物质。最后，高血压还具有一些遗传倾向，也就是说父母当中患有高血压的人，他的后代患有高血压的风险会明显增加。

高血压二级及以上会伴有脏器功能的损害

 张抒扬教授表示,中国高血压的分级情况与世界上是一致的，分成一级、二级、三级，或者轻度、中度、重度。高血压的定义是高压大于等于140mmHg，低压大于等于90mmHg。当高压在140-160mmHg之间，低压在90-100mmHg之间，我们称为一级高血压。二级的高血压是高压大于160mmHg小于180mmHg，低压是100-110mmHg，三级的高血压是高压大于等于180mmHg，低压大于等于110mmHg。血压越高，对身体的危害越大，高血压在二级或二级以上，就会伴有脏器功能的损害。

高血压患者需要每天吃药

张抒扬教授指出,尽管高血压的危害很大，但是高血压是可以预防并控制的。高血压的治疗，主要是生活方式的改变，再加上药物的治疗。高血压患者确实需要每天吃药，现在我们的药物，从一天三次用药，逐渐地变成一天一次，或者是一天两次的用药。患者可以根据个人的具体情况，血压的程度和其他出现的并发症进行用药，药物治疗主要是为了帮助患者24小时有效地、平稳地控制血压。同时，一个高血压患者，在知道自己的血压之外，还要了解潜在的心脑血管危险因素，比如糖尿病、高血脂症等，还要对自己目前的心脏功能、肾脏功能等进行全面的了解，然后请医生为自己制定一个综合的治疗方案，对如何用药，如何控制血压，一定要有具体的标准。 除了控制血压，还要管理，综合地多重危险因素的管理使得你更加健康，也使你脏器功能得到保护，使得你的生活质量提高延长寿命。

高血压患者血压应控制在低于140/90mmHg

张抒扬教授介绍，对于一般的高血压患者而言，要求的血压值至少要小于140/90mmHg，就每一位高血压患者而言，首先要使得自己达到这个标准，并通过健康的生活方式，加上用药的管理，在之后任何时间量血压都在这个标准内为最好。 具体到不同情况的高血压患者，比如说他已经有了脏器功能的损害、高血压病合并了糖尿病、高血压病合并慢性肾功能不全、或得了急性心肌梗死等，血压要进一步控制到再低一点，到小于小于130/85mmHg，有利于防止患者再次事件的发生。

高血压患者用药越早越好

张抒扬教授还指出在高血压用药方面很多患者有一些不正确的看法。第一，很多人不愿意吃药，他们认为药物有毒、有不良反应。第二，吃了药见好就停药，不愿意长期用药。第三，在用药中，吃了药不监测血压，并没有得到有效控制血压的结果，认为自己吃药，就能控制血压。第四，用一段药就要换药，认为一个药物用长了，毒性更大。这些都是对高血压不正确的认识。首先，我们现在对高血压的控制原则，就是希望用药一定要越早越好，早用早受益。第二，一种药，是控制不好血压的，因为对于每个人来讲，在他体内，可能存在着几个升血压的机制，某一类药只是针对一种机制，所以在临床上，我们有70%以上的患者都是需要联合用药的。另外，要坚持长期用药。原发性的高血压目前根治不了，但是可以通过用药控制，把血压控制在一个很好的水平，从而大幅度地降低血压带来的心血管的损害，以及对脏器功能的损害。

健康的生活方式对预防高血压很重要

首先，健康的生活方式，能够控制一部分高血压患者的发病，比如饮食、锻炼等。在饮食方面，高盐饮食的摄入是高血压发病的一个机制，所以我们要低盐饮食，另外还要减少脂肪的摄入，减少肥胖的发生。其次要注意控制吸烟，主动的和被动的吸烟都要减少。同时，饮酒的人一定要降低酒精的摄入，酒精摄入量过多也能够引起血压的上升。另外，要积极地鼓励全民运动。生命在于运动，它不但可以增强体质，而且运动本身也是可以降低血压的。健康的生活方式非常重要，生活要有规律。

2005年，世界卫生组织设立“世界高血压病日”，就是在全球范围内，主张健康的生活方式，做到全民了解并预防控制高血压病，同时也希望医护工作者能够加强对高血压患者的管理，减少高血压并发症的发生，降低死亡率，所以世界高血压病日具有现实的意义。对于高血压日的到来，张抒扬老师也提出了自己的主张，“我们要了解自己的血压，我的血压我知晓，我的血压我管理。”

先知晓，再行动。面对高血压病发病率逐渐增加的严峻现实，提高对高血压病的认识，对我们早期预防、及时治疗都有着极其重要的意义。

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