去年快过年了，看了一个15岁的中学生，今年快过年了，他妈妈打电话要来看我，说他儿子血压现在不吃药，已经恢复正常了！过年了要感谢我，给我拜年!

我说千万别来，我没时间，我出差了.....这个小孩当时一个偶然的机会拿着爷爷的电子血压计玩，顺便给自己测量一下，结果血压160/110。

当时就以为是血压计不准，反复测了几次都是很高，后来就来医院了，我当然让他休息了一会测量基本上也是这个水平。

后来我们排除了继发性高血压！

那就得按照原发性高血压来治疗了。小伙子很胖，1米76的个头，足有180斤！我说得吃点降压药，这么高的血压，不吃药心脏、脑子、肾脏都可能出问题。

小伙子说啥也不吃药，说一旦吃药，就得吃一辈子！

我说谁说的？胡说八道！要不要吃一辈子，那也得看怎么做了！

你把体重减下来，照我说的做，说不定以后就不用吃药了！

他也半信半疑；其实我也不能保证他以后不用吃药，因为大部分原发性高血压就得吃药控制，但这也不是说都得一辈子吃药。

因为我觉得他比较胖，而且一看就是不太运动，爱吃的小孩；那就说明有改善的余地，所以我才鼓励他。

更何况如果这么高的血压，不吃药，到时候真的心脏、脑子、肾脏出了问题，更麻烦，到时候可不是吃药不吃药的事情，甚至关系生命了。

我说：你得减肥、得运动、得控制饮食。

他妈妈说：孩子学习太累，根本没有时间运动，每天睡眠时间都很少。

我说：没时间也得挤时间。身体垮了，就算考上清华北大又能怎么样？

坚持运动，控制体重，尽可能按时休息，饮食均衡，以鱼肉鸡肉为主，多水果蔬菜豆制品奶制品，饮食多样化，少盐少油少糖，调整一个好的心态看看。

1年过去了，他不用吃药了，血压现在130/80，体重也降到了150，整个人也阳光了好多！

这个小伙子的亲身经历告诉我们小时候高血压，也不一定一辈子高血压，但小时候高血压确实分几种情况：

如何判断小孩血压是否正常简单判断的公式：

男生：收缩压100＋年龄✖2，舒张压65＋年龄；这是上限；

女生：收缩压100＋年龄✖1.5，舒张压65＋年龄；这是上限；

接近18岁的时候，需要按照成年人的血压标准对待。

1、继发性高血压多见，小孩一旦发现血压升高，首先要排除继发性高血压，因为高血压相对来说还是多见于成年人。儿童继发性高血压: 多表现为血压显著升高，但也可表现为轻、中度升高。继发性高血压的病因比较明确，如肾脏疾病、肾动脉狭窄、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物等，其中肾脏疾病是继发性高血压的首位病因，占继发性高血压的 80%左右。所以少年儿童发现高血压，首先要排除继发性高血压！继发性高血压治疗原则和普通高血压不一样，先要治疗原发病！

2、如果排除继发性高血压，要根据具体情况，决定怎么治疗：

A、药物不能随便选择：

有哪些降压药可选择：

1、普利类是最常使用的儿童降压药之一，被批准的儿童用药仅有卡托普利。

2、 利尿剂，被批准的儿童用药有氨苯蝶啶、氯噻酮、氢氯 噻嗪、呋塞米。

3、地平类被批准的儿童用药有氨氯地平。

4、肾上腺受体阻滞剂: 被批准儿童用药有普萘洛尔、阿替洛尔及哌唑嗪。

5、沙坦类目前尚无被批准的儿童用药。

B：健康生活方式尤为重要：

小时候饮食习惯、运动习惯、生活习惯，都好该；您想想一个人50岁了发现高血压，您让他戒烟戒酒，控制体重，低盐低油低糖饮食，坚持运动；他能做到吗？或许能，但很难！但是如果是小朋友发现高血压，这些习惯都很容易改变。所以孩子们一定要远离烟酒，坚持运动，控制体重，减少熬夜，低盐低油低糖健康饮食。只有这样血压才会越来越好，甚至正常，就行我的这个患者，通过一年努力血压正常了。

其目前我国中小学高血压患病率14.5%，儿童患高血压4-5%；肥胖是高血压最关联的危险因素，30-40%的儿童原发性高血压都与肥胖有关！还和遗传高血压有关，还和低出生体重、早产、盐摄入过多、睡眠不足及体力活动缺乏等有着密切关系。

长期不运动，不但会增加肥胖、三高、心脑血管疾病风险；免疫力抵抗力也会下降；最近所有人都知道免疫力的重要性了吧。

所以，我们要学习，但更要身体，身体健康是一切的基础。

运动从小开始养成好习惯，运动不要怕晚！

健康生活从小开始！

小时候高血压，先要弄清楚是继发性还是原发性；如果是原发高血压，先要看看自己是不是有着健康的生活方式！

如果没有健康生活，立刻马上改变！

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