这是 达医晓护 的第 2259 篇文章
2020年初,注定是一段不平凡的时光。新型冠状病毒肆虐,形势急转直下,各地都出台了严格的管控措施,为了避免交叉感染,能不出门尽量不出门,能不去医院绝对要少去医院。人总会有个头痛脑热、腹痛腹泻、跌打损伤的时候,其实,就算不在当下,有些轻微的症状,也是可以先居家观察,再根据情况决定去不去医院。这时候,您就需要一些家属常备药来缓解不适的症状了。 所谓家属常备药,有这么几个特点:常用、有效、安全、副作用小。这些药物不需要医生的处方,就可以在附近的药店买到。当然,韩医生并非让大家照着清单去购买药品,出现身体不适时,仍要自我评估判断病情,服药休息后好转,则可以继续居家观察,如果情况反而严重,尤其是有慢性疾病的老人,一定要尽早就医。 解热镇痛药 (1)对乙酰氨基酚、布洛芬、散利痛:适用于退热、止痛(头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛等); (2)克感敏、泰诺、日夜百服宁等都是复合制剂,可缓解发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道症状。 不建议两种解热镇痛药交替使用,两次应用间歇不得小于6小时,小于38.5℃可以暂时不用退热药,超过38.5℃,如果没有不适,精神好,也可以暂缓用药继续观察,或者采用物理降温的方法。 止咳化痰药 (1)化痰:氨溴索、溴已新,有鼻炎的朋友还可以生理海水洗鼻喷鼻腔。 (2)止咳:可以应用复方甲氧那明,复方甘草口服液,干咳、无痰,可以加用抗过敏药,减轻呼吸道高反应性,此外戴口罩是减轻呼吸道高反应性最好的方法。 胃肠道用药 (1)奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等:是抑制胃酸分泌,保护胃黏膜最推荐用药;胃部灼热、烧灼、隐痛,或者呕吐后应该服用此类药物避免胃酸对胃黏膜的伤害; (2)达喜:中和胃酸,保护胃黏膜,如果胃部不适,轻微疼痛,建议两粒嚼服。 (3)腹泻:蒙脱石散、黄连素、口服补液盐(电解质粉末);轻微腹泻可以服药后居家观察,如果腹泻次数过多、或者出现大便中有粘液、脓血、黑色便,一定要及时尽早就医。 (4)便秘:乳果糖,相当安全,可以增加大便的含水量,如果已经三五天没有大便了,还是建议准备些开塞露,一旦有了便意,可以尽快解决痛苦。不过慢性便秘还是以调整饮食为最重要,无论腹泻还是便秘都可以应用益生菌调节胃肠道菌群。 抗过敏药 西替利嗪,氯雷他定; 可以有效缓解皮肤过敏(荨麻疹、瘙痒),呼吸道过敏(打喷嚏、鼻痒、过敏性鼻炎等)。但需要注意,抗过敏药都有不同程度的嗜睡、乏力症状。 外用药 (1)碘伏:消毒杀菌,不小心磕碰后的小伤口,可以用碘伏在家自己解决,如果伤口大、深,则必须去医院处理; (2)莫匹罗星软膏、红霉素眼膏、金霉素眼膏:用于皮肤感染,比如毛囊炎、小的疖肿; (3)玻璃酸钠滴眼液:缓解眼干眼涩、用眼疲劳。 以上的家庭常备药主要适用于健康人偶尔出现的急症,如果有心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病的老人,身体不适时还是建议尽早就诊,以免延误病情,或者因为自行服药导致脏器功能损伤。 作者:复旦大学附属华东医院急诊内科 韩蕊 主治医师