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帮助这是 达医晓护 的第 2229 篇文章
我不是药神 ——低浓度阿托品眼药水 很多人都看过徐峥主演的电影《我不是药神》，为了治病，患者不惜海外购药。在眼科领域，也有一种传说中的神药，就是低浓度阿托品眼药水，据说可以有效控制近视的进展。但是目前国内还没有上市成品药，很多家长网上高价代购，存在很大的风险。我们医院为了满足患者的需求，已通过院内制剂的形式，提供安全有效的低浓度阿托品眼药水，不过仍有一些注意事项需要和大家分享一下的： 1PAPT 为什么低浓度阿托品 这么受欢迎？ 主要源于新加坡2006年的研究。研究分两个阶段：在第一阶段研究中，证实浓度为1%、0.5%和0.1%的阿托品对近视的控制作用。阿托品的浓度越高，近视控制作用越好，但坏消息是，停药后，浓度越高的近视反弹也越快；在第二阶段研究中，近视儿童每晚滴一滴0.01％的阿托品，持续两年后再停药一年，结果显示，该浓度阿托品也能有效减缓近视加深的速度，而且停药后的近视反弹现象不明显。因而临床上将0.01％的阿托品应用于儿童近视的控制。 2PAPT 是不是近视了 就可以马上点了呢？ 不是的。近视的增加主要跟小朋友近距离用眼过多有关系，一些小朋友通过佩戴框架镜，减少近距离用眼，增加户外活动，注意用眼姿势等方法，依然可以控制近视，那么就不需要点眼药水了，毕竟眼药水还是可能会有副作用。 3PAPT 这个眼药水 有什么副作用吗？ 少部分小朋友点低浓度阿托品眼药水可能会出现怕光，近距离看不清，阿托品过敏反应等情况，至于全身症状目前鲜有报道，仍需更远期的临床观察。况且这个药也不是神药，有些小朋友点了也不能控制近视，不能只依赖药物而忽视了平时的用眼习惯和户外活动，只有当其他方面都做到位了，近视还在增加，在医生的监测下才可以使用，并按时复查。 4PAPT 多久 要来复查一次呢？ 我们建议每三月复查，一年一定要做一次评估，有效的控制是近视一年进展在50度及以内，如在75度以上，可以考虑换其他干预手段或联合干预。 5PAPT 这个眼药水 要用多久啊？ 每天晚上睡觉前，每只眼睛各点一滴，闭上眼睛，按住内眼角至少2分钟，避免鼻粘膜吸收，减少可能的副作用。根据新加坡的研究这个药水建议要用2年，后续如果还有加深，可以用到5年。 6PAPT 院内制剂听说要冷藏 还有保质期是吗？ 是的，我们医院的院内制剂有40天保质期，为了保证药效，建议冷藏。当家长从药房拿到药，正常温度（26℃以下）一般可以在户外放4小时，不过天气热，或是一时不能放进冰箱，建议购药时准备一个冰袋，方便保存。 医生温馨提醒 1、低浓度阿托品眼药水不是神药，不要只依赖药水控制近视 2、减少近距离用眼，注意用眼姿势，增加户外活动等方法仍然是最重要的 3、提早到医院做健康检查，监测近视发生趋势 参考文献： Atropine for the Prevention of Myopia Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology 2017 12 ;124(12)
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