1 月 30 日，bioRxiv 发表一项研究，通过对单细胞转录组的生物信息学分析，认为消化道可能是 2019-nCov 潜在感染的途径。

最新研究提示，新冠病毒可能存于粪便中。


2月1日晚，深圳市第三人民医院研究发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸（新型冠状病毒）阳性，很有可能提示粪便中有活病毒存在。

对于粪口传播途径，需要引起防控注意。


钟南山院士在回应新型冠状病毒粪口传播风险时称：新型冠状病毒有可能通过粪口传播。现在这个问题应该非常重视，因为在粪便里已经发现病毒，粪便是否传染病毒值得高度警惕。


这个意味着什么？我们该怎么做？如何防止感染？


01

什么是粪口传播？


粪口途径是传染病的一种传播方式，也叫作经消化道传播。一些传染性疾病的病原体能够在大便之中存活，就可以通过消化道排出的粪便进行传播，如果这些带病原体的大便污染了手或者食物、水源，那么就会病从口入，导致传染给其他人。 

粪口传播途径。

比如，农民用病毒污染的粪便给蔬菜施肥，如果没有将这些食物充分洗净烧熟，吃了这些食物的人就可能被感染；再如，被病毒感染的人排便后没有洗手，又直接用手接触了别人的食物或餐具，那一起用餐的人就会被感染。

实际上，很多疾病都可能通过粪口途径传播，在食品科学领域，我们通常将这些疾病统称为“食源性疾病”。比较常见的通过粪口途径传播的疾病有甲肝、伤寒、霍乱、手足口病、诺如病毒、手足口病毒；另外，还有一些寄生虫疾病，比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病等等。

02

警惕淘大花园感染事件


提到粪口传播，就不得不提非典期间淘大花园感染事件。

淘大花园是香港一个大型住宅社区。2003年3月下旬，SARS在淘大花园爆发。到4月15日，淘大花园共有321例SARS感染案例。感染案例明显集中在E座，占累积总数的41%，记录得第二多感染案例的是C座（15%），第三位是B座（13%），而第四位是D座（13%），余下的案例（18%）则散布在其他11座。感染SARS的淘大E座居民有107人，当中大部分住在E座的7号和8号垂直排列的单位。

调查发现，患有慢性肾衰的源头病人3月14日已呈现 SARS病征，他3月14日和19日曾到淘大花园E座其弟家中探访，期间因腹泻而使用该单位的厕所。同时，调查发现淘大花园感染病人除了SARS的常见病征 ，约66%的个案呈现腹泻征状 。后来的调查认为，疾病的传播主要与房屋结构的设计有关，病毒有可能通过排泄物或废水传播。事件也让人担心病毒是否有可能通过空气传播，虽然后来被世界卫生组织认为证据不足，但还是让大家担心，后面一个纪录片也提到了这起事件的传播。



而在今天，据内蒙古自治区卫健委通报一起确诊病例，他居于确诊病例宋某楼上，无本市外出史，未接触过发热病人，未到过农贸市场，无野生动物接触史。这再次让我们担心，会不会是因为粪便污染而通过空气传播。当然，也可能是因为同一个社区，进出门按电梯污染的。总之，这个时候需要我们特别注意了。


03

新冠肺炎是否会通过食品传染给我们呢？


非典的传播的确存在着粪口传播途径。如果吃了被非典患者的排泄物污染的食物，就可能造成非典传播。但如果人们吃的是加热烹调熟了的食物，由于非典病毒不耐热，就不会造成新型肺炎传播。

新冠病毒也是一样的。从现在的研究来看，新冠病毒跟非典非常相似，有80%的相似性，所以很难排除新冠病毒不会通过粪便进行污染。


不过，由于新冠病毒与其他病毒一样，不会在食物中繁殖，因此，除非生吃且一次摄入病毒量很大，否则不会感染新冠肺炎。


特别提醒大家，尽管食品并非新冠病毒传播的主要途径，但仍然要小心防范。 



04

如何防止粪口感染？


1.吃任何食物一定要充分加热熟透，不要生吃。

新型冠状病毒怕热，当达到56℃的温度30分钟可有效灭活病毒。所以，为了防止因为吃了被污染的食物、水而感染，建议大家平时吃东西一定要加热熟透，不要生吃食物，不要喝生水。


2.家庭烹调处理食物，注意生熟分开。

切生菜、处理生食的刀具、餐具、菜板，一定不要跟熟食混了，最好两套分别使用。


3.勤洗手。

切断粪口传播，勤洗手非常重要。保持手卫生是避免病菌传播以及预防医源性感染最重要的措施，因为手是最容易传播病毒细菌的身体部位，80%的病原体是通过手直接或间接传播的。洗手也是国际医学界公认的预防感染措施中最经济、最方便、最有效的方法。


建议大家参考7步洗手法，每天提醒自己洗手。洗手时应注意使用肥皂、香皂、洗手液等清洁用品，并用流动水冲洗，时长不少于20秒。

特别是这些时间点，尤其需要洗手：

  • 吃饭和做饭前；
  • 上完厕所后；
  • 打扫完房间后；
  • 在接触动物之后，尤其是野味、活禽，包括家庭养的宠物；
  • 探望和照看生病的亲友前后；
  • 擤鼻涕、咳嗽或者打喷嚏后；
  • 外出回家后，比如，出去买菜、玩、遛狗等，尤其是接触过电梯等等情况。

4.注意通风。

保持室内空气的流通，每天都要家里的窗户打开痛风。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩。



参考资料：
[1]Hao Zhang, Zijian Kang, Haiyi Gong, et al.The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: a bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. bioRxiv 2020.01.30.927806; doi: https://doi.org/10.1101/2020.01.30.927806
[2].非典型肺炎病病人的排泄物、分泌物处理[J].护理学杂志,2003(07):534.
[3]梁挺雄. SARS在香港的流行病学调查与防治[C]. .中华医学会系列杂志SARS研究论文集.:中华医学会,2003:63-66.




撰文  阮光锋 
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新冠病毒或存在粪口传播风险！防范风险需做到这4点！

新冠病毒 粪口传播

图文简介

钟南山院士在回应新型冠状病毒粪口传播风险时称：新型冠状病毒有可能通过粪口传播。这个意味着什么？我们该怎么做？如何防止感染？