这两天抗艾滋病药物“克力芝”被热炒了。为何抗艾滋病的药物能被用于治疗新型肺炎？对付病毒，人类究竟有什么武器可用呢？

要想解释清楚这件事儿，我们需要先解释一个问题，那就是病毒是如何在人体中捣乱的。

1. 吸附和注入。

病毒要先贴上人体细胞。在这一步，病毒都有自己的偏好，比如流感病毒就喜欢唾液酸成分，而唾液酸含量丰富的呼吸道上皮细胞就成为它们的集中攻击对象。

2.进入人体细胞后，进行蛋白质和核酸(RNA或DNA)的复制，并且制造病毒外壳。

RNA病毒（比如冠状病毒，流感病毒）与DNA病毒（比如水痘病毒和乙肝病毒）最大的差别就在于，前者在复制过程中没有纠错系统，所以经常会出现差错，这种看起来很蠢笨的行为就给免疫系统出了难题。人体通常可以因为接种疫苗或者患病获得对DNA病毒长期免疫的能力。但是，这些“坏人”的脸因为自己的问题经常变，于是，对人体而言，要获得对RNA病毒长期免疫力，就很难了，这就是为啥我们乙肝疫苗打一次很长时间都不用再打了，但是每年都需要打流感疫苗的原因之一。

特别要注意的是，即便是新冠肺炎痊愈之后也并不能获得终身免疫的能力！

3.组装合成好的核酸和外壳，从感染细胞中释放出去，去感染其他细胞。

在不同的阶段都可以有相应的药物，不让病毒吸附，不让病毒复制，不让病毒释放，干扰这些步骤都可以让病毒繁殖停止，从而达到治愈疾病的目的。简单来说，并不见得是要直接清除所有的的病毒，只要让病毒复制这个循环可以停止，病毒就会逐渐消失了。

1.阻止病毒进入细胞。

曾经有一种治疗流感的神药，叫金刚烷胺（如快克），这种药物可以阻止流感病毒进入人体细胞。它曾经对甲流有很好的疗效，但遗憾的是，最近出现的很多流感病毒对金刚烷胺开始有抗药性，金刚烷胺的使用就越来越少了。

2.如果病毒已经进入人体细胞，还可以启动人体本身就有的预案：免疫球蛋白和干扰素。

首先行动起来的是免疫蛋白，也就是大家听到的丙球蛋白。其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原-抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害。简单来说，丙球蛋白就是警察，去抓病毒强盗。但是这些警察不能持续抓，所以，就需要大量的球蛋白。

当然，人体还有不同的方法。干扰素，故名思议就是干扰病毒的物质。这是人类可以自身产生的抗病毒武器，可以干扰病毒的复制。干扰素可以通过一系列操作，活化核糖核酸水解酶L，把细胞内的病毒RNA全部摧毁。同时，干扰素也可以活化蛋白激酶，把细胞内未完成的病毒蛋白质给破坏掉。看起来是个完美的对付病毒的武器，但是，通常细胞只在受到低病毒力的病毒感染之后才能大量合成干扰素，高病毒力的感染会使得细胞在合成干扰素之前就死亡。虽然干扰素也可以体外合成，但是必须要足够的浓度。

总的来看，球蛋白和干扰素是万能型的药物，但也都是救急的手段，并不能强行大规模使用。要想真正解决问题，还需要专门的药物。

3.通过中断病毒核酸的复制或蛋白质的合成来阻止病毒的增殖。

病毒在人体内需要依靠人体细胞的“生化工厂”制造蛋白质，以及新的遗传物质。基于此，

可以偷天换日，用药物分子冒充病毒所需要的原料。这些药物会混进修建病毒大厦的工地，并最终引发整个工地停工，达到抑制病毒的作用。比如说常见的阿昔洛韦，就是在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。

4.阻止病毒的成熟。

病毒完成基本的复制和蛋白质合成之后，还需要一个叫做成熟的加工过程，就好像说铸造好的粗制品，必须经过精加工才能使用。蛋白酶抑制剂可以降低白介素－1β转换酶的表达，从而使病毒颗粒无法成熟。新闻中提到的抗艾滋病药物“克力芝”（洛匹那韦/利托那韦），其实就是这里说的蛋白酶抑制剂，但是在对抗HIV的战斗中，人类已经有了更有效的药物，加上这种药物有很强的副作用，所以在抗HIV领域这药已处于不温不火的状态了。

5.针对逆转录病毒，可以阻断逆转录的过程。

对抗HIV的逆转录药物就是一个经典例子。HIV的合成需要利用RNA逆转录成为DNA，插入人体的DNA中才行，只要阻止这一步发生就可以阻止病毒扩散。抗逆转录药物在体内转化成活性的三磷酸核苷衍生物，与天然的三磷酸脱氧核苷竞争性地与HIV逆转录酶（RT）结合，从而让逆转录过程停止。齐多夫定、去羟肌苷、扎西他滨、司坦夫定、拉米夫定、阿巴卡韦这类药物在抗艾滋病的战斗中表现良好，经常与上面的蛋白酶抑制剂配合使用。

6.不让已经完整复制的病毒从人体细胞中放出去。

能够有效抗击流感的奥司他韦是这类药物的代表。奥司他韦阻止病毒释放，这样就不能感染新的细胞，最终病就能好了。

细菌是相对独立生存的生物。传统的抗细菌的抗生素，通常都是以直接杀灭细菌为原则的，比如青霉素，就是通过抑制细胞壁形成杀死金黄色葡萄球菌。看完这些，大家大概能明白为啥通常的抗生素对病毒是无效的了吧，因为抗生素和抗病毒完全是两码事儿。所以呢，千万不要滥用抗生素。

用两天时间，复习整理了这一篇关于病毒和药物的一些知识。为了方便大家理解，太过于细节的内容就省略了。文中难免有遗漏和不足，还请大家来补充。也希望这篇小文能让大家对病毒有一些初步了解，加强防护，不再恐慌。希望疫情快点结束，大家身体健康！