我们常常抢救的心肌梗死患者中，如果患者合并糖尿病，那么他的血管大多数都比较糟糕，因为糖尿病对血管的损害，常常是弥漫性的。

糖尿病如果发现早，正规控制，那么问题不大，但是如果早期没有发现，或者发现了并没有积极正规的控制，那么真是从头到脚都会遭罪。

糖尿病多年，我们如何判断自己的病情是轻是重？

首先最简单最初步的判断就是血糖是否正常，当然血糖包括空腹血糖，餐后血糖，最重要还有就是糖化血红蛋白，这三个指标代表近期血糖的情况。

但因为糖尿病多年，我们最关心的就是靶器官有没有损害：

第一、微血管病变：

查一个尿常规，当发现尿蛋白时，一定要当心，这个时候已经进入糖尿病肾病3期，慢慢发展，晚期发展为肾衰竭。注意调整药物，检测血糖情况。

查查眼底，视物模糊、视网膜病变、白内障均是糖尿病合并的微血管病变，注意若早期发现，注意及时治疗。若出现有视物模糊，且不断加重情况，那需注意或许是糖尿病视网膜病变，病程越长几率便更高，所以糖尿病人群需半年检查一次眼底。

第二、大血管病变：

有一个非官方说法，那就是说得了糖尿病就是得了冠心病，有一部分人因为糖尿病感觉迟钝，即使发生心肌缺血，有时候心绞痛也不明显，所以糖尿病的患者如果出现胸闷气短心慌等等即使不是疼痛的表现，也需要重视，别以为不是心绞痛。必要的情况下，可行平板实验，冠脉CT或冠脉造影等检查。还可以四肢及颈部彩超检查，了解四肢动脉及颈动脉是否有斑块或狭窄。

第三、糖尿病足：

血糖控制不佳，血管神经损害，伤口不愈合，容易破溃，只能截肢后才能好转！

第四、神经系统病变：

有的患者心绞痛或心梗都不知道疼，那是因为糖尿病周围神经病变，可出现肢体麻木、感觉性共济失调、亦可累及颅神经及脊神经。早起可表现肢体麻木或感觉异常，注意及时就医排除其他神经系统疾病。

第五、昏迷

持续高血糖，失代偿期后，会出现恶心、呕吐或腹痛，极度口渴、尿量明显增多等，并常伴有头痛、烦躁、嗜睡，呼吸深大，呼气气味如烂苹果味，面颊潮红，口唇樱红。并发休克或心肾功能不全。晚期各种反射迟钝甚至消失，最终昏迷。

糖尿病的并发症高达100多种，是目前并发症最多的一种疾病。

我们一定要早预防早发现早控制糖尿病，要不后悔莫及；我们判断自己糖尿病控制如何的时候，除了要查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以外，根据个人情况还需要看看有没有并发症出现，如果有那就说明情况在加重。

所以说糖尿病并不可怕，可怕的是我们无视糖尿病的态度。

【心血管王医生版权】