上午门诊张师傅带着他妈妈看病，他妈妈最近头晕，在家测量血压170/100，于是带来看看；给他妈妈看完，让他妈妈回家坚持服药，多测量血压，把血压先降到140/90以下，并注意药物是否有副作用。

当他们要走的时候，我多说了一句：你妈妈高血压，你这么胖，看着也不像运动的人，而且满身的烟味，你的血压估计也不低。

张师傅说不可能，我不头晕不头疼，根本不难受怎么可能血压高。

我说，我不敢肯定，只是您最少应该重视，应该没事测量一个，掌握自己的血压没坏处，毕竟妈妈需要也高，而且您看着比较胖，抽烟，不运动这些加之在一起，再不控制饮食等等，那么发生高血压的风险就非常高。

张师傅说：那我去挂个号，你给我测一个看看。

当然因为已经下班，已经没有患者了，他带着他妈妈来问药怎么吃，我就没让他挂号，顺便测个血压也不费事，也不花钱，更不用挂号。

结果左侧血压160/110，右侧血压150/110，他很质疑，说会不会是测错了，我告诉他，我好歹当了快20年的医生了，这就好比你每天拿筷子吃饭一样熟悉。

张师傅问：那为啥没感觉呢？

我告诉他：绝大多数的高血压人都没有症状，所以很多人不重视，满不在乎，最终发展为心衰、脑梗死、脑出血、心肌梗死、肾衰的时候才有症状，可那时候后悔就晚了。就像你妈妈现在心脏已经有点扩大，说明高血压并不是最近才出现的。我们有3亿高血压人，可是只有一半知道自己血压高，只有1/5的人血压控制的比较理想。大部分高血压人不知道不控制，控制不好，这些人都是心脑肾血管疾病的后备军。

所以我们一直科普成年人都需要测量血压，人人测量，因为每4个人就一个高血压，您怎么敢保证不是自己？

而且往往这种没有症状更可怕，您想想您妈妈头晕来看病了，这算是发现高血压，积极控制，就能预防心脏进一步扩大，如果还是没有头晕，直到心衰加重才发现，那时候就为时已晚，想治疗都不好治了。还有很多脑梗死、脑出血、心肌梗死的发现高血压那天就是生命终结的一天，因为之前没有不舒服，根本没发现，一旦发现就是致命的疾病。所以有症状从侧面说是一件好事，至少可以提醒我们早早去发现，早早去治疗。

但没有症状，就是一件坏事，因为没有症状就掩盖了危险，这个炸弹不知道啥时候爆炸，有时候一旦爆炸就是致命的。

听完我的解释，张师傅说那是不是他也得吃降压药，我说当然，这么高的血压，需要尽快降到140/90以下，年轻人更需要降到130/80以下。

但降压的事情不能全部交给降压药，还得长期或终生配合健康生活方式：戒烟戒酒，控制体重，坚持有氧运动，低盐低糖低油饮食，减少熬夜，规律作息等等。

这些健康生活方式，不但利于血压控制，更是预防心脑血管疾病的根本！

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