1 虫牙的说法从何而来？

说起虫牙，人们都很熟悉，其实早在甲骨文中就有渊源。

甲骨文中的“龋”字形象的说明了牙齿龋坏的感觉，仿佛钩子般拉扯的锐痛，“齿”代表牙齿，“禹”则有“虫”的意思。

张守节在《史记正记》中提到“《释名》云：龋，朽也。虫啮之缺朽也”。

推测可能是古代医学尚未建立细菌的概念，牙齿腐坏变软，破坏后为黑褐色的洞，便认为是牙中有虫，虫蚀导致牙齿形成空洞，称为“虫牙”。

2 虫牙真的有虫吗？

古代人观察到牙齿被逐渐腐蚀破坏的现象，认为是“虫”在“牙”中蠕动，由象形文字演化成“龋”字。随着医学的发展，人们逐渐认识到原来“龋”是一种细菌性疾病，是在多因素的作用下，牙齿硬组织发生进行性缺损。口腔内的多种微生物在牙齿上紧密附着，成为牙菌斑，通过摄取食物中的碳水化合物，代谢产生酸，导致牙齿中矿物成分的脱矿、溶解，逐渐成洞，因此虫牙里并非真的有虫。

3 刷牙好就会没有“虫牙”吗？

人们每天要进食多种食物，在口腔中就会有大量的细菌繁殖，因此刷牙对清洁口腔保护牙齿至关重要。刷牙可达到按摩齿龈、增加血液循环、提高抗病能力等作用。那么是不是正确刷牙了就可以免除龋齿等口腔疾病呢？

其实口腔龋病预防可分为三级水平：

一级预防是针对致龋因素采取的预防手段，包括日常合理饮食，均衡营养，定期进行口腔检查，在口腔机构进行窝沟封闭，使用氟化物，最重要的是机械清除菌斑，包括刷牙，使用牙线、牙缝刷，牙周基础治疗，必要时可以辅助化学手段，如漱口水等；

二级预防是对龋病早发现、早诊断、早治疗，不但要重视自我口腔健康，还要定期进行口腔维护，早期干预龋病、牙周病，避免进一步发展；

三级预防是指龋病已经发展到严重程度，应到医院就诊，尽量控制龋损、修复患牙，严重破坏尽早拔除后修复。

因此，刷牙好≠没有“虫牙”。口腔疾病可预防、可控制、可治疗，全面做好防控才是远离“虫牙”的关键所在。

4 远离“虫牙”，具体该怎么做？

5 “虫牙”有遗传等不可抗衡的因素吗？

当然，龋病存在一定的遗传背景。

流行病学观察到人群中大部分的龋坏牙齿集中在少部分人的口腔中，即“两极化分布”现象，提示存在着“易患病的个体”。遗传因素影响牙齿发育、唾液成分、龋病免疫反应、味觉习惯等方面，造成不同的易感性，影响龋病发生和发展的过程。但是，龋病是基因、环境、以及二者之间复杂的相互作用导致的，研究表明，遗传因素虽然是不可忽略的部分，但是口腔习惯对龋病的影响更为主要。

6 哪些疾病是由小小蛀牙造成的隐患？

龋病的危害很大，对口腔健康和全身健康均不利。

局部影响：龋病逐渐进展，牙齿变为残根，可能会引起疼痛，影响进食；乳牙龋坏还可能会阻碍恒牙发育和萌出；牙齿失去正常形态，会损伤黏膜等软组织；长期失牙，颌骨缺少咀嚼刺激，会造成生长发育障碍；还可能引起颌骨炎症、囊肿和肿瘤。

全身健康的危害：多颗牙龋坏，影响咀嚼功能，造成消化问题；牙齿龋坏、缺失等，影响患者美观，造成心理问题；急性期，龋病引起的炎症可能会扩散，造成周围组织的间隙感染，甚至细菌入血，危及生命；慢性期的炎症可能成为“病灶”，是心脏病、肾病等疾病的病原牙。

7 协和口腔医生的忠告：

爱牙护齿，口腔健康，才能全身健康。