大家已经知道,房颤是最常见的心律失常之一,而引起房颤的原因也有许多种。在全部就诊的房颤患者中,大约有3-5%的患者有甲状腺功能的异常,主要是甲状腺功能亢进,俗称甲亢。

  甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,激素分泌入血,造成机体生理代谢亢进。同时,甲状腺技术和交感神经兴奋密切相关,激素增加,就会引起心慌、出汗、进食和便次增多和体重减少等表现。如果患者甲亢治疗不及时,长期甲亢状态,部分患者还有突眼、眼睑水肿等症状。

  与甲亢伴发的心脏疾病里,很高发的一种就是房颤。甲亢会引起心脏的高输出,外周的低阻力,这些都会引起心脏负荷的加重,同时甲状腺激素也会引起心房肌的一些电重构,进而引起房颤发生。临床上大约10%的房颤是由甲亢引起的。有些甲状腺激素水平正常,而促甲状腺素水平降低的患者,我们叫他亚临床甲亢,这样的患者房颤发生率同样比正常人群高大约5倍。所以即使患者没有甲亢的症状,房颤患者也都应检查促甲状腺素水平。

  一般中年甲亢患者容易伴发房颤,而年轻患者因为心房较小,引发房颤发生的可能性也小一些。对于中老年人,房颤同时合并有甲亢。需要确定房颤的病因是否与甲亢有关。因为甲状腺功能亢进,经过积极治疗,如果甲状腺功能恢复正常的6周内,一多半的患者会自发转为正常的窦性心律。甲状腺功能恢复越快,房颤的转复率越高。

  如明确由甲亢导致的房颤,则必须先治疗甲亢,同时控制心室率。如果甲状腺功能恢复正常一段时间,房颤仍存在的患者可考虑药物控制或导管消融治疗房颤。但通常甲状腺功能控制不好时药物治疗房颤效果差,导管消融治疗因复发率高而不建议应用。

惊!甲亢与房颤原来关系这么密切

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解释甲亢与心脏病中房颤的关系、解决办法等