慢性的前列腺炎有自愈可能,但不建议等待自愈,应去正规的医院进行正规的治疗。
慢性前列腺炎可分为有菌性和无菌性。
有菌性的前列腺炎多与病原体感染有关。致病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强和(或)病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、 棒状杆菌属及肠球菌属等。 前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。此型前列腺炎对于抗生素治疗是敏感的。
无菌性的前列腺炎常规细菌检查未能分离出病原体,但未能找到细菌,并不代表就肯定没有病原体。可能存在某些常规细菌检查无法发现的致病体,如沙眼衣原体、 支原体等。另外无菌性的前列腺炎可能存在排尿功能障碍,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。可采用α-受体阻滞剂改善下尿路症状和疼痛,主要有多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
前列腺炎的发生与不良生活习惯关系密切,改善这些不良的生活习惯,有可能出现前列腺自愈,但是还是不建议,因为患者自己无法判断是否有菌性,建议去正规的医院诊治。