这是 达医晓护 的第 1778 篇文章
患者A:吴医生,我不是做B超吗?怎么是阴超啊? 患者B:吴医生,这个小孩我要的啊,你为什么给我开阴超啊? 患者C:吴医生,我现在阴道有出血,可以做阴超吗?不会感染吗? 吴医生诊室 急诊经常遇到各种对于阴超的疑问,很多早孕的小姐姐一听到要做阴超,就花容失色。莫慌莫慌,今天我们就来细细讲讲这令人“害怕”的早孕阴超。 为什么要做阴超? 其实B超只是一个总称,或者说俗称,在妇科一般分为:阴超、腹超和肛超。我们先来看一看这三种B超的区别~ 早孕时一般需要通过阴超来排除宫外孕,为什么不选择腹超呢,因为由于腹部脂肪的干扰,一般腹超检查结果可能会晚于阴超一周左右。第一个阴超建议在孕6周左右,这个时候既可以看出孕囊着床在宫内还是宫外,同时又可以看到胚芽及胎心。医生可以依据胚芽的长度来判断孕龄,是否有多胞胎等,同时可以了解是否有子宫肌瘤、肌瘤、附件区肿块等。 做阴超会导致流产吗? 阴超是将B超探头放入阴道进行检查,很多早孕的小姐姐特别担心因此导致流产。事实上,这个担心有点多虑了。为什么呢? ①.阴超探头特别的光滑纤细,直径约2cm左右,差不多跟成人的大拇指粗细大小,同时进入阴道时会涂上耦合剂(类似润滑剂),当然不会损伤阴道的粘膜。 ②.阴超探头是放置在小姐姐的阴道内,仅仅是触碰到宫颈的外口,根本不可能进入宫颈管或者宫腔!根本不能触碰到子宫里面的胚胎的!!! ③.阴超也是超声波,并不存在电离辐射,而且至今没有阴超检查引起胎儿畸形的报道。 反过来说,如果做阴超就会导致流产的话,计划生育科可能也要关门了~ 谣言止于智者,所以谁传的,给我站出来! 为什么我做完阴超后出血了? 有些小姐姐做好阴超,惊讶的发现竟然内裤有一丝血迹!!!赶紧奔向吴医生诊室,询问怎么回事:是不是阴超刺激了我的小宝宝? 一般阴超后出现阴道少量出血,有两种情况: 一是考虑宫颈的出血——很多早孕的小姐姐本身宫颈就有糜烂或者说宫颈有息肉等赘生物,会有接触性出血,就是说碰一碰就会出血,比如说孕前可能也有同房后出血。当阴超的探头触碰到宫颈时,就有可能出现少量出血。这种情况当然怪不得阴超,这个时候就要建议早孕的小姐姐去门诊做下宫颈防癌筛查二宝:TCT+HPV分型了。 二确实是宫腔内的出血——有些小姐姐要说了,我本来没有出血的,一做完阴超就出血了,肯定是阴超的问题。事实并非如此,早孕时出现少量阴道出血,一般都考虑先兆流产。做阴超可能刚好是个巧合。还有些小姐姐做完阴超会发现有孕囊旁积液,但事实上她并没有阴道出血,这说明出血都积在宫腔。 我现在有出血,做阴超会感染吗 阴超检查时用的避孕套都是一次性的消毒用具,目前并没有大型的流行病学调查证实阴超会增加感染的风险,所以,哪怕有出血,大胆的放心的做吧!而且有出血情况更应该及时进行阴超检查来排除宫外孕及其他出血原因! 作者:上海市第一妇婴保健院 吴胜男 主治医生