避孕是每对育龄伴侣都要面对的难题，女性在一生中约有 30 年左右的时间需要避孕，什么样的避孕措施对女性的身体最安全 ? 月经是女性生殖系统发育成熟的标志，生育年龄的农村女性如发现自己月经频繁 " 迟到 "，怎么办 ? 一般女性年龄越大患乳腺癌的风险也就越高，但是年轻女性真的可以与乳腺癌 " 绝缘 "?育龄女性都应该注意什么? 【细节 1】：避孕 为安全避孕上一道 " 保险栓 " 避孕是每对育龄伴侣都要面对的难题。女性在一生中约有 30 年左右的时间需要避孕，避孕失败引起的意外妊娠不仅会让她们的心情瞬间跌入谷底，还可能使身体与心理受到双重伤害。 对于避孕措施的选择，许多女性表现各异。一项由新浪网女性频道发起的 " 你所了解的避孕方式 " 大型调查结果显示，大约有 92% 的女性及其伴侣对避孕方式缺乏科学认知，23% 的女性甚至认为避孕药会影响生育。 特别提醒育龄女性：只有为自己制订一套长期、安全的避孕计划，才能真正为意外怀孕上一道 " 保险锁 "。过多求助于紧急避孕药或体外射精等危险避孕方式，只会导致适得其反的效果。 别过度依赖 " 临时救生圈 " 并非所有女性都懂得选择科学、合适的避孕方式。本次调查显示，超过 40% 的女性会在 1 年使用 1 次以上的紧急避孕药，近 13% 的女性把紧急避孕药作为常用的避孕手段。如果紧急避孕药 1 年服用 3 次以上，那么它的效果就远不如常规避孕方法可靠，并且容易对下次月经周期产生一定影响。因此，紧急避孕药只可作为避孕失败后的补救措施，而不能作为常规避孕手段。 初服者可由最低剂量入手 其实，在许多发达国家，口服避孕药是妇女最常用的避孕方式。中国女性对口服避孕药的认知不足主要源于缺乏对于口服避孕药副反应和使用安全的正确认识，包括过度恐惧口服避孕药中所含雌激素。 早期的口服避孕药的雌激素含量较高，容易使女性出现体重失衡，头晕、恶心、乳房触痛等轻微不良反应。为了降低副作用，多数药物中的雌激素含量已经从 150 微克降到了目前的 30 微克左右。目前已问世的 20 微克超低雌激素含量口服避孕药则可以将由激素产生的不良反应降至最低。因此，专家建议，初服者可以尝试选择这类最低剂量口服避孕药，更好地减少缺铁性贫血等副反应的发生。 主动夺回避孕 " 选择权 " 相比避孕措施的合理选择与安全期的正确推断，积极主动的避孕意识对于女性而言也格外重要。调查显示，目前中国的育龄男女在避孕方式的决定权上以男性为主导，多数伴侣会选择男性安全套、体外射精等方式作为主要避孕措施。对此，专家特别强调，现代女性也应主动夺回避孕选择的主动权，通过长期合理地服用避孕药物为自己的健康安上一道 " 保险栓 "。 紧急避孕 5 点须知 1、. 紧急避孕只是一种应急方式，需要在医生指导下进行。紧急避孕药物应在性生活后 72 小时内服用，超过 72 小时失败率较高。 2、紧急避孕的有效率明显低于常规避孕方法，由于一次紧急避孕的药量一般相当于 8 天的常规短效口服避孕药量，副作用也明显高于常规避孕药。 3、超量及频繁使用紧急避孕药可能会给身体带来损害，容易导致月经紊乱、出血或点滴出血延长。 4、药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用药的当月就有可能怀孕。 5、一个月经周期中只能用紧急避孕药一次，第二次则会失效。 【细节 2】：月经 月经 " 迟到 " 怎么办 ? 月经是女性生殖系统发育成熟的标志，代表卵巢的内分泌功能与生育功能已基本健全。一旦月经周期出现异常，则表明生殖器官功能出现异常或隐藏某些疾病。 因此，对于生育年龄的女性，无论年龄大小，有无正常的性生活，如发现自己月经频繁 " 迟到 "，就需要提高警惕并应及时就医查找原因。 周期长短略有差异 月经是指有规律的、周期性的子宫出血，一般为 28-30 天，提前或延后 7 天左右均属正常。周期的长短因人而异，每个妇女的月经周期均有自己的规律。 女性一旦有月经就表示已具有生育能力。一般来说，18 岁 -45 的女性，卵巢功能成熟，有周期性的排卵和性激素的分泌，处于生育的旺盛期。45 岁以后，她们的卵巢功能逐渐减退，进入更年期。 勇敢面对妊娠检查 一般来说，月经超过以往的周期并迟迟不来称之为停经，大于 6 个月称闭经。月经不来的原因常见的有妊娠、月经不调、内分泌异常、肿瘤化疗后等等。 对于月经周期正常的女性如果出现月经不来，首先要记住最后一次月经来潮的日期，目前停经几天，并且尽早地进行尿妊娠试验检查。目前随着试剂的敏感性提高，停经 35 天左右即可查到妊娠与否。一旦确定已怀孕，就应该进一步作细致检查以判断是宫内妊娠还是宫外孕，并给予终止妊娠或继续怀孕相应的处理。如是诊断为宫外孕，应及时在医院进行相关治疗。 细致排摸任何可能 除了妊娠以外，女性月经 " 迟到 " 往往与性激素调节异常即月经失调有关。青春期的女性或接近更年期的妇女，由于卵巢功能的不完善或功能的下降，会影响卵巢性激素的分泌，使子宫内膜的雌、孕激素调节出现异常，没有发生正常的剥脱、出血现象。此时，子宫内膜在雌激素的作用下持续增长。一旦雌激素不能维持子宫内膜的持续增生，则出现持续不断的阴道出血。 值得警惕的是，这种长期不规则的出血，容易发生生殖道的感染，并导致贫血的发生。同时，子宫内膜长期在雌激素的作用下易发生子宫内膜的病变，比如子宫内膜息肉和子宫内膜癌。 此外，还需要注意的是，甲状腺功能的亢进或减退，垂体肿瘤分泌的激素也都会影响卵巢激素的分泌，出现停经或闭经。因此，对已排除女性内分泌异常和妊娠的停经患者，应注意甲状腺激素和垂体泌乳素的检测，以明确停经的真正原因。 【细节 3】：乳腺 年轻白领：刻意晚育不利乳腺健康 我们知道，一般女性年龄越大患乳腺癌的风险也就越高。难道年轻女性真的可以与乳腺癌 " 绝缘 "? 答案是否定的。 年轻女性白领应该像爱护皮肤一样关爱自己的乳腺，一味跟风推迟生育很可能不利于乳腺健康。 顺其自然选婚育期 居住在大城市的白领女性，往往因为面临工作压力，而放弃原有的规律生活。饮食结构紊乱、精神压力过大，尤其是过长时间推迟生育，都成为诱发乳腺病变的不良因素。有关资料表明，从未生育妇女患该病的危险性比已生育妇女高 30%; 未哺乳妇女患该病的危险性比哺乳妇女高 1.5 倍以上。 因此，建议白领女性不要一味跟风推迟生育。在选择婚育年龄和哺乳时间时尽可能地顺其自然，依从女性生理发展自然规律。建议女性到了适当的年龄时就可考虑生育，最好不要超过 35 岁。生育后也不要急于上班，在身体条件允许的情况下，尽可能完成母乳喂养。 综合权衡风险因素 不过专家也表示，对于那些已被确诊为早期乳腺癌的年轻女性而言，不应在精神上过度紧张或过分自责。最好在决定妊娠前先听取专业医师的建议。一般而言，复发率比较低的患者在接受两年左右的治疗以后仍可以考虑怀孕。 需要格外注意的是，女性乳腺癌患者不要为了怀孕而擅自提前停药。这是因为有些内分泌治疗药物可能会干扰孕妇患者的内分泌，影响胎儿今后的健康。因此，最好多听取妇科、产科医师的建议，与他们共同制订详细的治疗方案并且综合权衡各种风险因素。（李耀辉 广州医药云端传媒公司创始人）