产后抑郁导致的悲剧屡见不鲜。据统计，每10个产妇中就有一个会得产后抑郁症，半数以上产妇会出现抑郁情绪。现在，产后抑郁症得到了越来越多人的认识和重视，为避免发生严重不良后果，及时了解产妇的焦虑症状并及时进行有效干预非常重要。

产后抑郁症的主要临床症状（张波 制

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为了生育孩子，女性在一段时间内会连续处理备孕、妊娠、分娩、母乳喂养和新生儿护理等一系列任务，在生理和心理上承受着巨大的压力，此时如果产妇及其家人对这些压力缺乏足够的重视和心理准备，就可能会使产后抑郁症一触即发。诱发产后抑郁症的因素非常多，可概括为生物、心理、社会三个方面。其中，生物因素主要与女性激素的变化有关，心理和社会因素则多种多样。常见的心理和社会因素有：应激性生活事件、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系、婆媳关系、家庭经济、乳汁分泌、孩子喂养、人格特点、孕期健康教育等。

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2017年6月11日上午，在安徽合肥奥体中心，千名孕妈肚皮彩绘挑战大世界基尼斯活动举行。（王骏/人民图片）

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轻度产后抑郁症可以通过单一的心理治疗法来缓解，比如家人应该多倾听产妇的想法、积极对产妇进行心理疏导、给予产妇更多的关爱和鼓励、营造出温馨的家庭氛围等。

中度和重度产后抑郁症患者除了需要接受心理治疗外还需要接受药物治疗，常用的治疗药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（英文简称为SSRIs），主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰6种。

目前尚无证据表明哪种抗抑郁药对产后抑郁症更有疗效，选药的主要依据为患者的既往用药史及耐受性。

值得注意的是，对于服用了抗精神病药或情感稳定剂的患者来说，不推荐进行母乳喂养。许多此类药物的说明书上都标注出服用该类药物不能完全排除对婴儿的不良影响，所以产妇要在医师的指导下谨慎用药。

作者：上海市第六人民医院药剂科张波

本文由上海交通大学附属第六人民医院药剂科主任助理、副主任医师张剑萍进行科学性把关。

“达医晓护”供稿