对于需要进行择期手术的患者而言,感染流感后是否能如期手术,需要结合病情严重程度、手术类型、患者身体基础状况等综合判断,核心原则是优先保障患者安全,降低手术风险。
一、流感期间做手术,风险会显著升高
1. 术后感染风险剧增:流感破坏呼吸道免疫屏障,免疫力下降时,手术创伤易成为病菌“突破口”,引发肺部、切口等部位感染。
2. 麻醉与手术负担加重:发热会增加心血管系统负担,咳嗽可能干扰气道管理,提升手术意外风险。
3. 术后恢复变慢:身体对抗病毒和修复创伤双重消耗,会导致体力不支、切口愈合延迟。

二、 对照择期手术标准,不同流感病情有不同应对策略
择期手术的核心标准是患者无明显感染、发热等禁忌症,结合流感病情,可参考以下应对方案:
1. 轻症流感:建议延期手术
若仅出现轻微咽痛、低热(体温<38℃)、乏力,无明显咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,即便症状较轻,也建议推迟手术至少1周-2周。待症状完全消失、身体恢复后,再通过血常规等检查评估,确认符合择期手术的身体标准后再安排手术。
2. 重症流感:必须暂停手术
若出现高热不退(体温≥38.5℃)、剧烈咳嗽、咳脓痰、胸闷、呼吸困难、精神萎靡等症状,说明流感病毒已对身体造成明显侵袭,完全不符合择期手术的安全要求,必须暂停手术。患者需先接受规范的抗病毒治疗(如在医生指导下使用奥司他韦等药物),待流感完全治愈,且血常规、胸片、肝肾功能等各项指标恢复正常后,再与医生沟通手术时间。
3. 特殊人群:更需谨慎对待
老年人、儿童、孕妇、糖尿病患者、心脑血管疾病患者、免疫功能低下人群等,感染流感后病情进展更快,并发症风险更高。这类人群感染流感后,无论症状轻重,都应主动告知医生,由医生对照择期手术的个体化评估标准,综合判断手术延期时长。
三、 关键提醒与预防要点
1. 术前出现流感相关症状,一定要及时、如实告知主治医生和麻醉医生,切勿隐瞒病情。隐瞒病情可能导致术中、术后出现严重并发症,不仅影响手术效果,还会危及生命安全。
2.流感高发季尽量减少外出,避免前往人群密集的公共场所;术前可在医生指导下接种流感疫苗,尤其是免疫力低下的手术患者;日常保持勤洗手、戴口罩、多通风的习惯,降低感染风险。
总之,择期手术的核心是“择时”,感染流感后,延期手术不是“耽误时间”,而是对自身健康的负责任选择。
□温州市中西医结合医院手术室主管护师杨艳艳
来源: 温州市护理学会
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