近日，一位36岁的年轻男性在家上厕所后突然倒下，左侧身体像“断电”一样完全不听使唤，嘴巴像含了核桃一样说话含糊不清，家人紧急拨打 120送医。经湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）CT 检查，确诊为脑出血。

提到脑出血，很多人会误以为是老年人的 “专属疾病”，实则不然，年轻人也可能被其突袭。急诊科（含院前急救）李雄辉主任就来详细拆解脑出血的急诊处理要点，教你在关键时刻“快、准、稳”应对，为患者抢夺黄金救治时间。

脑出血：大脑里的“水管爆裂”

脑出血，简单说就是大脑里的血管破了，血液直接流进脑组织，形成血肿压迫神经。它占所有脑卒中（俗称中风）的10%—15%，虽然比例不如脑梗死高，但更凶险——急性期死亡率可达30%—40%。就像家里水管突然爆裂，水漫金山会破坏家具，脑出血的血液也会挤压脆弱的脑细胞，导致功能丧失。

高危人群：高血压是头号“元凶”，约占50%以上。其他包括动脉瘤、血管畸形、长期熬夜、吸烟酗酒、情绪激动等。

症状识别：记住“中风120”口诀

脑出血往往来势汹汹，症状与脑梗死相似，但更剧烈。教大家一个快速识别法：

“1”看脸：面部不对称，口角歪斜，可能伴有剧烈头痛（像“炸裂样”痛）。

“2”查肢体：单侧手臂或腿脚无力、麻木，比如拿不住杯子、走路拖沓。

“0”听言语：说话不清、词不达意，或完全不能说话。

（▲AI图）

额外警报：突然呕吐（呈喷射状）、意识模糊、抽搐、大小便失禁。如果出现这些，别犹豫，立刻呼叫120！

急救误区：这些“好心”可能办坏事

在急救车到来前，很多人会慌乱操作，反而加重病情。以下误区请务必避开：

误区1：摇醒喂药。看到患者意识不清，拼命摇晃或喂降压药、安宫牛黄丸。错！摇晃可能加重出血；随意喂药会导致窒息或影响后续治疗。

误区2：自驾送医。觉得120太慢，自己开车冲医院。大错特错！途中缺乏专业监护，颠簸可能让出血扩大，且急诊通道需要提前对接。

（▲AI图）

误区3：垫高枕头。想让患者“舒服点”，却可能阻碍呼吸道，增加颅内压力。这种“折角”式的姿势会压迫颈部的静脉血管，导致血液从大脑回流心脏的速度变慢，从而可能加重颅内压力，使出血恶化。同时，弯曲的颈部也可能堵塞气道，增加呼吸困难或窒息的风险，尤其对于可能呕吐的患者。

误区4：喂水喂食。患者吞咽功能可能受损，食物容易呛入气管引发肺炎。

正确操作：急救“三步曲”，分秒必争

急诊科医师给大家总结了一个口诀：“一叫二静三侧卧，记录时间等车到”。具体操作如下：

第一步：立即呼叫120

发现疑似症状，第一时间拨打120。清晰告知地址、患者情况（如“36岁男性，右边身体不能动，说话不清”）。我们院前急救团队会在电话里指导你，并同步启动院内绿色通道。

（▲AI图）

第二步：保持安静，稳定患者

让患者平躺，头部和肩膀整体稍垫高（约15-30度），但若已昏迷，则采用稳定侧卧位，即把身体转向一侧，防止呕吐物窒息。

松开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。

避免任何移动，尤其别扶患者走路或坐起。

记录发病时间（精确到分钟），这对后续治疗至关重要（如溶栓或手术时间窗）。

第三步：配合急救人员，快速转运

急救车到达后，我们会进行初步评估：测血压、心率、血氧，并建立静脉通路。途中使用专业设备监护，平稳转运。

专家提醒

急诊科（含院前急救）李雄辉主任温馨提醒：脑出血虽凶猛如虎，但可防可治。控制血压是根本，需戒烟限酒、规律作息少熬夜。早期识别症状是关键，一旦出现异常，立即拨打 120 急救。等待救援时，让患者安静侧卧，切勿喂食喂药，牢牢把握黄金救治时间。

请记住：头剧痛、身偏瘫，言语含糊莫慌乱；速呼120静等待，中西医结合护脑安！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科（含院前急救） 蒋耀萱 肖芦进

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院