西柚，又称葡萄柚，果肉酸甜多汁，是许多人钟爱的水果。然而，看似清爽健康的它，却可能在您服药期间悄然成为健康的隐患。

长沙市第四医院药学部主任张禹特别提醒：某些常用药物与西柚同服，可能引发严重反应。为了您的用药安全，请务必牢记：服药期间，请勿食用西柚及其制品。

西柚为何成为“服药禁忌果”？

西柚的“危险因子”是一种名为呋喃香豆素的天然成分，它虽无直接毒性，却能精准抑制人体肝脏中的CYP3A4代谢酶的活性。而这种酶被称为药物代谢的“主力军”，近半数药物需通过它分解灭活，避免在体内蓄积。

一旦这种酶受抑制，药物将无法正常代谢，便会在血液中浓度飙升，相当于“被动过量服药”，毒副作用随之而来。

更棘手的是，这种抑制作用具有不可逆性，且抑制时间与进食的西柚的量有关，最长可持续72小时，即便吃药和吃西柚间隔3天，风险依然存在。

这5类药最“怕”西柚

1.降压药（地平类为主）：与西柚同服，可能导致血压骤降，引发头晕、心悸，甚至诱发心梗。

2.降脂药（他汀类）：与西柚同服，会增加肌肉溶解、肝损伤风险。

3.免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）：与西柚同服，浓度波动可能引发肾毒性，或导致免疫抑制不足引发感染。

4.镇静催眠药（如地西泮、艾司唑仑）：与西柚同服，会延长药效，老年人可能出现呼吸抑制等反应。

5.部分抗肿瘤药（如伊马替尼、索拉非尼）：与西柚同服，会干扰疗效并加重恶心、乏力等反应。

值得注意的是，以上只是列举的部分易受影响的药物，吃药前一定要查说明书“药物相互作用”项，看是否标注“避免食用西柚”。

抵住“柚惑”，这几个问题您得知道

1.药与西柚到底隔几个小时吃？

隔几个小时吃，并不会降低潜在风险，建议整个用药期间都最好别吃西柚。

2.不吃西柚，吃别的柚子可以吗？

最好不。橙子、青柠、柚子等柑橘类水果其实都有呋喃香豆素，不过含量通常都比西柚低，危险性也相对小一些，建议服药期间尽量少吃或不要同时吃。

3.儿童服药期间吃西柚的话，风险比成人更高吗？

是的。儿童肝脏代谢酶系统尚未发育完全，CYP3A4酶活性本就较低，西柚的抑制作用会雪上加霜。

4.吃中药也要忌口西柚吗？

部分中药也含有呋喃香豆素，可能与西柚产生叠加抑制效应。建议在使用含有此类成分的中药时，同样避免西柚。

张禹提醒，用药安全关乎生命健康，细节把控尤为重要。小小的西柚背后，藏着不容忽视的用药风险，避免“柚”惑并非小题大做，而是对自身健康的负责。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 徐承卉 张禹

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来源: 长沙市第四医院 徐承卉 张禹