生活中，不少人出现头痛、眼胀伴随恶心呕吐时，第一反应是“吃坏肚子”，会自行按肠胃炎处理。但很少有人知道，有一种眼科急症也会出现这些相似症状，那就是急性闭角型青光眼急性发作。这两种病症分属不同系统，一旦误诊延误处理，可能给视力带来难以挽回的损害。

要区分两者，核心是关注伴随症状与发病特点。急性青光眼的本质是眼内房角突然关闭，导致眼压急剧升高，除了头痛、恶心呕吐，眼部相关症状是关键鉴别点：视力会在短时间内明显下降，可能从正常视力骤降至仅能看清手指或光感；看灯光时周围会出现彩色光环，这一现象被称为虹视，是眼压升高导致角膜水肿的典型表现；同时还会伴随患眼剧烈胀痛、眼球充血发红，按压眼球时会感觉异常坚硬。

而肠胃炎的症状更聚焦于消化道，除了恶心呕吐，通常会伴随上腹部疼痛、腹胀、腹泻等不适，多有明确的饮食不当诱因，比如吃了生冷、不洁食物，且一般不会影响视力，眼部也不会出现胀痛、充血等异常。此外，急性青光眼的头痛多为单侧，且与眼部胀痛同步加剧，而肠胃炎引发的头痛多为全身性，程度相对缓和。

急性青光眼的高发人群有明显特征，多见于50岁以上老年人，女性发病率更高，男女比例约为1:2；有青光眼家族史、远视眼、眼轴较短的人群风险也显著增加。情绪激动、长时间在暗室停留、过度劳累等都可能成为发作诱因。由于其发作时的全身症状往往比眼部症状更突出，很多患者会先就诊于消化内科或神经内科，容易造成误诊，错失最佳干预时机。

天津大学爱尔眼科医院李富华主任提出，青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，急性发作时的高眼压会持续损伤视神经，及时识别信号并明确诊断对保护视功能至关重要。他提醒，当出现头痛、恶心呕吐等症状时，若伴随视力模糊、眼胀或虹视现象，切勿仅凭经验判断病症，需警惕急性青光眼的可能，及时通过专业眼部检查明确情况。

对于有青光眼高危因素的人群，定期进行眼部检查尤为重要，通过检查了解自身前房深度、房角等眼部结构情况，能有效提前防范急症发作。无论是急性青光眼还是肠胃炎，及时明确诊断都是有效干预的前提，分清症状差异，避免误诊误治，才能更好地守护身体健康与清晰视力。

来源: 爱尔眼科