重视高血压随访注意事项解读一、评估症状。高血压本身症状、继发性高血压症状或者靶器官损坏症状。药物不良反应及其他疾病。

二、血压监测、心率(脉率)。诊室血压(有条件家庭血压或者24小时动态血压测量)。

三、体重(升高)、体重指数(BMI)

65岁以下体重指数低于25以下,65岁或者65以上体重指数低于27。

四、饮食指导运动指导初诊、每次随访、季随访或年度随访。

五、心理咨询,同饮食指导、运动指导,注意患者睡眠、情绪情况及持续时间。有条件可以开展焦虑或抑郁自评量表测定

六、服药依从性。从医嘱或者开药情况评估。

七、辅助检查

血常规,有无血小板降低贫血血红蛋白患者警惕呼吸睡眠暂停综合症导致代偿性升高,多表现夜间血压升高。

尿常规,看蛋白、红细胞情况。

空腹血浆葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖

血钾

低密度脂蛋白

肌酐,计算肾小球有效滤过率;

肝功能谷丙转氨酶谷草转氨酶(一般情况);

心电图

超声心电图(怀疑高血压心脏病);

颈动脉B超(高血压患者和或吸烟、糖尿病患者);

尿蛋白/肌酐比值

胸片

眼底照相(怀疑高血压眼底并发症)

八、戒烟指导预防复吸

九、怀疑继发性高血压需要转诊

十、重视24小时动态血压在冠心病合并高血压、高血压合并脑卒中康复中运用。

来源: 原创