大脑，这个重量仅占体重2%的器官，却消耗着人体20%的能量。它像一台精密的超级计算机，每秒处理着海量信息，指挥着呼吸、心跳、运动、思考等一切生命活动。然而，当脑血管堵塞、神经元异常放电或肿瘤悄然生长时，这个精密系统便会陷入危机。本文将带您走进大脑的神秘世界，了解常见脑部疾病的防治策略，并分享前沿医学如何为患者点亮希望之光。

一、大脑的“生命密码”：神经元与脑网络的奥秘

       人类大脑由约860亿个神经元构成，每个神经元通过多达1万个突触形成庞大网络。这些神经元并非孤立存在，而是像交响乐团般协同工作：

       额叶：负责决策、规划与情绪控制，损伤可能导致性格改变或冲动行为；

       颞叶：处理听觉信息与长期记忆，阿尔茨海默病患者常在此区域出现萎缩；

       小脑：虽仅占脑体积10%，却包含50%的神经元，主导运动协调与平衡；

       脑干：连接大脑与脊髓，控制呼吸、心跳等基本生命功能。

       2025年最新研究揭示，灵长类大脑的神经连接呈现“模块化”设计——不同功能区通过高效通道快速传递信息，这种结构或许是人类复杂认知能力的生物学基础。例如，语言处理涉及布洛卡区（运动性语言中枢）与韦尼克区（感觉性语言中枢）的协同，损伤任一区域均可能导致失语症。

二、常见脑部疾病：从血管危机到神经叛乱

1. 脑血管疾病：沉默的“定时炸弹”

       脑梗死与脑出血是脑血管疾病的两大类型，占我国居民死亡原因首位。

       脑梗死：多因动脉粥样硬化导致血管狭窄或血栓形成，患者常突发一侧肢体无力、言语不清。2025年《中国脑卒中防治报告》显示，急性缺血性脑卒中患者若在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，可显著降低残疾风险。

       脑出血：高血压是主要诱因，出血量超过30ml或中线结构移位超5mm时需紧急手术。一位58岁男性患者因情绪激动突发脑出血，CT显示右侧基底节区出血量达42ml，通过微创血肿穿刺引流术，术后3周恢复基本生活自理能力。

       预防关键：控制血压（同型半胱氨酸水平（高值增加卒中风险）。

2. 癫痫：大脑的“电气风暴”

全球超7000万人受癫痫困扰，其本质是神经元异常放电引发的短暂脑功能障碍。

       儿童癫痫：常与围生期缺氧、遗传代谢病相关，表现为突然愣神、肢体抽搐或意识丧失。

       成人癫痫：可能由脑肿瘤、脑外伤或脑炎引发，部分患者需长期服药控制。

       治疗进展：除抗癫痫药物外，神经调控技术如迷走神经刺激术（VNS）为药物难治性癫痫提供新选择。2025年研究显示，精准定位致痫灶的微创手术可使60%以上患者实现无发作生活。一位14岁男孩因颞叶癫痫频繁发作，通过立体定向脑电图（SEEG）定位致痫灶后，行选择性海马杏仁核切除术，术后3年未再发作。

3. 脑肿瘤：隐秘的颅内侵略者

脑肿瘤分良恶性，良性如脑膜瘤生长缓慢，恶性如胶质瘤具有侵袭性。

       儿童脑肿瘤：好发于小脑或脑干，常以头痛、呕吐（颅内压增高）为首发症状。

       成人脑肿瘤：胶质母细胞瘤（GBM）是恶性程度最高的类型，中位生存期仅15个月，但靶向治疗与免疫治疗正延长患者生命。

       筛查建议：长期头痛伴视力模糊、肢体无力或性格改变者，应尽早进行头颅MRI检查（其软组织分辨率优于CT，尤其适合早期肿瘤检测）。一位45岁女性因反复头晕行MRI检查，意外发现直径1.2cm的垂体瘤，经鼻内镜微创手术后症状完全缓解。

4. 神经退行性疾病：记忆与运动的“渐冻”

阿尔茨海默病与帕金森病是两大典型代表：

       阿尔茨海默病：以记忆衰退为首发症状，病理特征为β-淀粉样蛋白沉积与神经纤维缠结。2025年研究首次揭示，患者海马区存在特定基因表达异常，可能驱动疾病进展。

       帕金森病：以静止性震颤、肌强直为标志，源于多巴胺能神经元退变。深部脑刺激（DBS）技术通过植入电极调节异常神经活动，可使70%患者运动症状显著改善。

       非药物干预：规律有氧运动可降低阿尔茨海默病风险30%，而太极拳训练被证实能改善帕金森病患者平衡能力与步态冻结现象。

三、前沿突破：从“脑地图”到精准医疗

2025年，中国科学院联合全球30余家机构发布十项脑图谱研究重大成果，开启脑科学新纪元：

       超高速VISoR技术：40小时内完成小鼠全身三维成像，分辨率达微米级，可追踪单个神经元的全脑连接。

       空间转录组技术：通过Stereo-seq技术生成“分子地图”，揭示不同脑区细胞类型分布。例如，灵长类屏状核（可能参与意识产生）分为四个亚区，前部连接感觉皮层，后部关联高级认知区域。

       疾病机制新发现：阿尔茨海默病患者海马区存在未被注意的病理变化，为开发早期诊断标志物提供可能。

这些技术正推动脑疾病治疗向精准化迈进。例如：

       个性化手术规划：基于脑连接模式的术前模拟，可最大限度保护正常脑功能；

       脑机接口：瘫痪患者通过植入式设备控制外骨骼机器人，重获行走能力；

       基因编辑：CRISPR技术修正遗传性癫痫相关基因突变，为儿童患者带来根治希望。

四、守护大脑健康：从日常习惯到科学预防

       饮食管理：遵循地中海饮食（富含鱼类、坚果、橄榄油），减少反式脂肪摄入，可降低脑血管病风险。

       运动处方：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）能促进神经新生，延缓认知衰退。

       睡眠优化：睡眠不足会加速β-淀粉样蛋白沉积，建议成年人每日保证7-9小时高质量睡眠。

       认知训练：学习新语言、演奏乐器或参与社交活动可增强神经可塑性，构建“认知储备”。

       定期筛查：40岁以上人群每5年进行一次颈动脉超声检查，高血压患者每年监测血压变异率。

结语：点亮希望，守护生命中枢

       从显微镜下的神经元观察到介观尺度的“脑地图”，从开颅手术到微创介入，人类对大脑的探索永无止境。当14岁癫痫男孩重返校园，当58岁脑出血患者恢复自理，这些生命奇迹的背后，是医学科技的进步与医者的坚守。未来，随着脑机接口、基因治疗等技术的突破，我们终将揭开意识与思维的终极奥秘，为每一个大脑保驾护航。

       守护大脑，从了解开始。 若您或家人出现持续头痛、肢体无力、记忆减退等症状，请及时就医——早发现、早干预，是战胜脑部疾病的关键。让我们携手，为生命中枢筑起坚固防线！

陈贞冲　　　副主任医师

广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服务中心

来源: 广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服务中心