2025年度中国生命科学十大进展之鼻咽癌免疫治疗增效减毒新策略🏥

开篇：一场关于生存与尊严的博弈

想象一下，你或你的亲人被确诊为鼻咽癌。这是中国高发的恶性肿瘤，尤其在南方地区。医生给出了传统的治疗方案：高强度的放疗配合化疗。你知道这是为了活下去，但你也听说过那种痛苦：剧烈的呕吐、无法进食、严重的口腔溃疡，甚至永久性的听力下降和口干。

这是一场残酷的交换——我们往往为了“保生存”，不得不牺牲“生活质量”。更令人沮丧的是，即便忍受了这些剧痛，仍有约30%的晚期患者会出现复发或转移。

但2025年，这个局面被彻底改变了。

近日，在中国科协生命科学学会联合体公布的“2025年度中国生命科学十大进展”中，中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授团队的成果—— “鼻咽癌免疫治疗增效减毒新策略” 赫然在列。这项由88位资深专家评审选出的突破性成果，不仅入选了CSCO（中国临床肿瘤学会）指南，更被国际医学顶刊《美国医学会杂志》（JAMA）和《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncology）连续报道。

这意味着什么？

这意味着我们终于有了一种既能提高生存率，又能让患者不那么痛苦的“中国方案”。这不仅是医学技术的突破，更是对患者尊严的极大呵护。

🔬 一、挑战：曾经的“硬仗”为何难打？

在深入解读这项新策略之前，我们需要先了解鼻咽癌治疗的“前世”。

1. 陷入僵局的“饱和轰炸”

长期以来，治疗局部晚期鼻咽癌的“金标准”是放疗加化疗。特别是顺铂（一种化疗药物），它像是一颗“重磅炸弹”，试图炸毁癌细胞。但问题是，这颗炸弹太“笨”了，它在杀伤癌细胞的同时，对人体正常的胃肠道、骨髓造成了巨大的伤害。

副作用大： 患者会出现严重的恶心呕吐、白细胞下降，甚至因为身体扛不住而中断治疗。

天花板效应： 即便加大剂量，疗效的提升也非常有限，约有20%-30%的患者最终还是会面临失败的风险。

2. 免疫治疗的“双刃剑”

近年来，免疫治疗（PD-1抑制剂）的出现给癌症治疗带来了曙光。它像是给人体的免疫细胞“松绑”，让它们重新识别并攻击癌细胞。但在早期的尝试中，医生们发现如果在放化疗的同时加上免疫治疗，虽然效果稍好，但毒性反应叠加，患者往往“吃不消”。

核心难题就在这里： 如何在不增加毒性、甚至减少毒性的情况下，把癌症治好？

🚀 二、突破：增效与减毒的“乾坤大挪移”

马骏和孙颖团队并没有满足于“微调”，而是进行了一场颠覆性的“战术重组”。他们通过一系列国际公认的前瞻性、多中心、随机对照临床试验，打出了一套**“一增一减”的组合拳**。

💊 1. “减法”：勇敢地“豁免”顺铂

这是最让国际同行震惊的一步。团队提出一个大胆设想：既然免疫治疗有效，能不能在联合免疫治疗的基础上，把那个毒性最大的“同期顺铂”去掉？

这就好比打仗，我们不再用那种不分敌我的“地毯式轰炸”（顺铂化疗），而是换上了精准制导的“特种部队”（免疫治疗）。

科学原理： 研究团队利用PD-1单抗（如特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗）激活患者的免疫系统。

惊人数据： 临床试验数据显示，去掉顺铂后，疗效并没有下降！ 两组患者的3年无失败生存率几乎持平（88.3% vs 87.6%），但患者的痛苦程度直线下降。

减毒效果： 这是最直观的改变。化疗引起的严重呕吐发生率从59.8%骤降至26.2%，严重的血液学毒性也大幅减少。患者不再需要忍受那种生不如死的折磨。

🎯 2. “加法”：精准的“免疫助攻”

仅仅去掉化疗是不够的，为了确保不复发，团队在“增效”上做了文章。

辅助免疫治疗： 研究证实，在放疗结束后，继续使用PD-1单抗进行辅助治疗，能将疾病的失败风险（复发、转移或死亡）降低44%，3年无瘤生存率从77.3%提升到了86.9%。

靶区优化： 团队还制定了“豁免化疗后肿瘤缩退区域高剂量照射”策略。这就像扫雷，当肿瘤缩小后，医生能更精准地锁定残余势力进行打击，从而将放疗的严重后遗症（如张口困难、放射性脑病等）从33.2%降低到了21.6%。

📊 三、数据背后的科学证据

这项研究之所以能入选“十大进展”并被顶级期刊认可，是因为它建立在极其严谨的科学数据之上。

关键指标

传统方案/标准治疗组

新策略/豁免顺铂组

意义

3年无瘤生存率

77.3%

86.9%

显著提升

严重呕吐发生率

59.8%

26.2%

毒性减半

严重放疗后遗症

33.2%

21.6%

生活质量提升

治疗耐受性

差（常因毒副作用中断）

优

治疗完成度高

数据来源：综合《美国医学会杂志》(JAMA)、《柳叶刀·肿瘤学》及CSCO指南相关研究

权威背书：

这项成果不仅发表于《美国医学会杂志》（JAMA）和《柳叶刀·肿瘤学》（Lancet Oncology），还被《临床医师癌症杂志》（CA）重点收录。它标志着中国从过去“跟跑”国际指南，到现在“领跑”全球鼻咽癌治疗标准。

🌏 四、意义与展望：从“保生存”到“优生存”

这项突破对于中国乃至全球的鼻咽癌患者来说，意味着什么？

1. 生活质量的“回归”

以前，抗癌是“只要活着就好”。现在， “活得有质量” 成为了可能。

张阿姨（化名）是这项新疗法的受益者。在接受治疗期间，她虽然也有不适，但没有出现严重的呕吐，能够正常进食，甚至还能和家人散步聊天。她说：“我以为抗癌会是地狱般的日子，没想到这次治疗让我觉得，生活还是有盼头的。”

这种身心痛苦的减轻，是这项技术最大的人文关怀。

2. 全球治疗标准的改写

马骏和孙颖团队不仅做研究，还牵头制定了《国际鼻咽癌放疗靶区勾画指南及图谱》。这意味着，以后全世界的医生在治疗鼻咽癌时，都会参考这套“中国方案”。这是中国医学界从“参与者”变为“制定者”的跨越。

3. 未来已来：更精准的“分层治疗”

展望未来，团队正在探索更加个性化的方法。比如，通过血液检测来预测哪些患者只需要“减法”（去化疗），哪些患者需要更强的“加法”。目标是让每一个患者都能用最小的代价，换取最大的健康回报。

🌟 升华：中国智慧照亮生命之路

在广西桂林（您所在的地区）以及广东、福建等鼻咽癌高发区，这项技术无疑是一道福音。

回顾整个研究历程，我们看到的不仅仅是冷冰冰的数据，更是一群中国科学家 “想患者之所想” 的温度。他们没有盲目堆砌药物，而是用智慧去平衡“疗效”与“毒性”，用创新去打破“抗癌必受苦”的魔咒。

这不仅是医学技术的胜利，更是科学精神的胜利。

当我们在实验室里解码衰老（如2025年另一项关于石胆酸的发现），在农田里解码蝗虫信息素时，我们在鼻咽癌治疗领域的突破，同样闪耀着理性的光芒。它告诉我们，对抗疾病不再是一场惨烈的消耗战，而可以是一场精准、高效且充满人性关怀的“智取”。

未来，随着免疫治疗的进一步普及和优化，我们有理由相信，鼻咽癌将不再是一个令人闻风丧胆的名词，而只是一个可以被轻松管理的慢性病。

这，就是中国生命科学的力量。

来源: 桂粤科普