颅内血肿是神经外科领域极具凶险性的急危重症，它起病急、进展快，稍有延误便可能引发严重的神经功能损伤，甚至危及生命，一直以来都是临床救治的难点与重点。

近日，汉寿县人民医院神经外科团队勇攀技术高峰，成功运用3D打印导板引导下颅内血肿穿刺引流术，为一名创伤性颅内血肿患者精准清除病灶，不仅成功挽救了患者的生命，更标志着汉寿县人民医院神经外科突破传统诊疗模式的束缚，将前沿3D打印技术与临床诊疗深度融合，为区域内脑出血患者开辟了“精准、微创、高效”的治疗新路径。

一、病例回顾：3D打印技术助力精准施救

患者金先生（化名）因头部及全身多处损伤1小时紧急入院，头颅CT检查结果确诊为创伤性颅内血肿。入院后，神经外科团队第一时间启动急救预案，迅速予以止血、护脑、抑酸、补液等对症支持治疗，密切监测金先生病情变化。

动态复查头颅CT，结果不容乐观：患者颅内血肿量增至约20ml，中线移位达6mm，已具备明确手术指征，考虑到家属对开颅手术风险的顾虑，神经外科主任周宁副主任医师带领团队综合评估后，与家属充分沟通，最终决定采用损伤更小的3D打印导板引导下颅内血肿穿刺引流术。

（▲3D打印设备上重建血肿及颅脑模型）

术前，神经外科团队基于患者CT影像数据，通过专业系统重建血肿及颅脑的三维模型，清晰定位血肿位置，巧妙避开大脑功能区，量身设计出最优手术入路，快速打印出个体化定位导板。在排除患者脑血管畸形风险后，手术正式启动。

术中，在麻醉科的全力配合及3D打印导板的精准引导下，穿刺针稳稳抵达血肿腔，整个手术切口微小，仅耗时半小时便成功抽出血液，有效降低了术中麻醉风险及相关并发症的发生率。

术后复查CT显示，引流管位置与术前规划路径完全吻合，实现了精准穿刺，血肿清除效果十分满意，基本无残留。经过神经外科医护团队的精心治疗与悉心护理，金先生各项身体指标逐渐恢复正常，现已康复出院，重新回归正常生活。

一项新技术的落地，是医院综合实力的见证；一次成功的救治，是医护团队初心的坚守。

此次3D打印导板引导颅内血肿引流术的成功开展，不仅提升了汉寿县人民医院救治脑出血患者的诊疗水平，更彰显了医院在神经外科微创治疗领域的创新实力与担当。

未来，汉寿县人民医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断探索前沿医疗技术，持续提升医疗服务质量，用更精准的诊疗、更优质的服务，为区域百姓筑牢健康防线，为更多患者带来生的希望！

二、科普链接

1.什么是3D打印颅脑精准定位技术？

该技术是将数字化影像技术与3D打印技术相结合的微创诊疗技术，在三维图像软件中重建头颅及血肿三维模型，设计最佳穿刺路径，30分钟内即可完成个性化导板打印；术中将导板贴合患者面部，借助配套支架即可精准完成穿刺置管，实现血肿引流。

2.3D打印导板引导穿刺术的核心优势

①定位精准，告别“盲穿”：传统穿刺术依赖医生经验和手感，容易出现穿刺偏移；而3D打印导板基于患者个体化三维模型设计，穿刺误差可控制在1mm以内，能“点对点”精准抵达血肿中心，大幅提升血肿清除率，避免因穿刺偏差造成的二次损伤。

②创伤微小，安全性高：导板的精准导向性可帮助医生精准把控穿刺方向和深度，避开大脑语言、运动等核心功能区及重要血管，最大程度降低再出血、神经功能损伤等并发症风险，无需开颅且手术切口小，对患者身体的损伤远小于传统手术。

③经济惠民，减轻负担：该技术无需使用昂贵的一次性精密穿刺耗材，手术时间短、术后恢复快，减少住院费用，切实减轻患者的经济压力。

④康复迅速，预后更好：因手术创伤小、对正常脑组织干扰少，患者术后意识和肢体功能恢复更快，能尽早下床活动，避免了长期卧床引发的肺部感染、压疮、深静脉血栓等并发症，显著提升患者的生活质量。

湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 神经外科 向洋

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来源: 汉寿县人民医院 神经外科 向洋