最近，长沙气温骤降，阵阵“妖风”呼呼的刮，21岁的大学生小刘（化名）走在上学的马路上一股“透心凉”，回家后一觉醒来，突然发现自己面部“不听使唤”了——嘴角歪斜、眼睛无法完全闭合、表情僵硬。

怎么回事？中风了？小刘立即来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区主任医师黄晓松门诊就诊，黄晓松主任医师经过体查及相关检查后，告知这就是“面神经炎”。

黄晓松主任医师解释道，面神经炎，俗称“面瘫”，是指面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。面神经是第七对脑神经，它像一根精密的电缆，支配着我们面部表情肌的运动。当这根“电缆”发生炎症或损伤时，信息传递就会中断，导致面部肌肉无法正常收缩，从而出现面部不对称的症状。

那为什么会得面神经炎？

黄晓松主任医师说：面神经炎的确切病因尚未完全明确，但医学界普遍认为与以下因素有关：

1.病毒感染理论：许多研究表明，单纯疱疹病毒可能是主要诱因之一。病毒感染导致面神经水肿，受骨性面神经管压迫而缺血，功能受损。

2.免疫反应因素：部分病例可能与自身免疫反应有关，免疫系统错误攻击面神经髓鞘。

3.其他风险因素：受凉或冷风直接吹袭面部、精神压力大、过度疲劳、糖尿病、高血压等基础疾病、妊娠期（特别是孕晚期）。

虽然大多数面神经炎是良性的，但出现以下情况需立即就医：

1.面部突然麻木或无力，尤其是伴有肢体无力；

2.出现复视、吞咽困难或行走不稳；

3.伴有剧烈头痛或意识改变；

4.症状在数分钟内迅速出现（需紧急排除脑卒中）。

得了之后怎么办，会恢复吗？

黄晓松主任医师解释：

1.立即就医，在急性期治疗（发病1-2周内）：

糖皮质激素：如泼尼松，可减轻神经水肿，是急性期核心治疗；

抗病毒药物：如阿昔洛韦或伐昔洛韦，尤其适用于疑似病毒感染的患者；

神经营养药物：B族维生素（特别是B1、B12）促进神经修复；

眼部保护：使用人工泪液、眼膏或佩戴眼罩，预防角膜炎。

2.之后就是恢复期治疗（发病2周后）：

物理治疗：包括面部按摩、电刺激疗法、针灸等；

面部肌肉功能训练：有针对性的表情肌锻炼。

大多数面神经炎患者预后良好：约70-80%的患者在3-4周内开始恢复， 85%的患者在3个月内基本恢复，完全恢复的比例约在70%左右，少数患者可能遗留后遗症，如面肌痉挛、联动运动（如微笑时眼睛不自主闭合）。

在湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区，小刘经过治疗后已经好转出院。

黄晓松主任医师提醒，面神经炎虽然可能让患者经历一段困难时期，但随着现代医学的发展，绝大多数患者能够获得良好的恢复。关键是要及时就医、规范治疗、耐心康复。

如果您或您的家人出现类似症状，请不要慌张，及时寻求专业神经内科医生的帮助，共同制定科学合理的治疗方案。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 神经内科三病区 杨莹

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来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院） 杨莹