35岁的李女士（化名）最近半年格外苦恼：夏天吹空调得裹薄外套，下午三点就困得睁不开眼，爬两层楼梯气喘吁吁，体重还莫名其妙涨了七八斤。她原以为是工作太累，休息后却情况加重——头发越掉越多，情绪低落，月经也紊乱了。

在妇科检查无异常后，她转诊至内分泌科，最终确诊为原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）。

什么是甲减？

甲状腺位于颈部前方，形似蝴蝶，是调节新陈代谢的“总开关”。它分泌的甲状腺激素如同身体的发动机，掌管能量消耗、体温、心跳等关键功能。一旦甲状腺激素分泌不足，全身机能就会“慢半拍”。

甲减在我国患病率不低，女性尤为高发，且随年龄增长风险上升。

甲减有哪些症状？

甲减症状易与疲劳混淆，往往有很多人把这当成“亚健康”！需警惕以下表现：

1.代谢减速：异常怕冷、乏力、体重增加；

2.精神不振：记忆力下降、反应迟钝、情绪低落；

3.皮肤毛发：干燥脱屑、头发稀疏易脱落；

4.消化与生殖：食欲差却便秘、女性月经紊乱。

确诊甲减很简单，抽个血就可以：甲减诊断主要依赖甲状腺功能检查，若血液检查显示促甲状腺激素（TSH）升高，同时游离甲状腺素（FT4）降低，即可诊断为原发性甲减，超声等检查可辅助评估甲状腺结构。

得了甲减，如何进行治疗和管理？

甲减并不可怕，可怕的是不能坚持长期治疗和管理：

1.药物治疗：常用左甲状腺素钠片，每日空腹服用，与早餐间隔至少30分钟，避免与牛奶、钙片同服，遵医嘱从小剂量开始，逐渐调整至稳定剂量。

2.定期复查：初期每4–6周检查甲功，稳定后每3–6个月复查。

3.生活调理：适量碘摄入（如碘盐），但桥本甲状腺炎患者需避免高碘食物；多补充蛋白质、维生素，限制高脂食物；选择散步等温和运动，保证充足睡眠，避免熬夜，保持心态平和。

李女士治疗4周后怕冷乏力症状改善，3个月后甲功基本正常，体重下降，月经规律，情绪也平稳了。

平江县第一人民医院内分泌科主任严健如提醒：甲减起病隐匿，易被误判为“亚健康”，若出现长期不明原因的怕冷、乏力、体重增加、月经紊乱等症状，且休息后无缓解，应及时到内分泌科筛查。早发现、早治疗，甲减患者完全可以恢复正常生活！

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 单娟娟

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来源: 平江县第一人民医院 单娟娟