近日，石门县人民医院麻醉科团队凭借扎实的专业技术与高效的默契配合，成功为一名体重达230斤的极重度肥胖孕产妇实施腰麻操作，全程精准把控麻醉风险，助力剖腹产手术顺利完成，最终实现母婴平安。

这名产妇32岁，孕晚期确诊妊娠期糖尿病、妊娠合并巨大儿、妊娠合并极重度肥胖，拟于12月23日上午行剖宫产手术。12月22日，麻醉科覃玲华副主任医师前往产科21病区开展术前访视，明确患者身高156cm、体重230斤，体质指数（BMI）达47.2，远超极重度肥胖诊断标准，手术及麻醉难度显著提升。

针对该患者的特殊情况，麻醉团队面临多重挑战：极度肥胖导致腰椎间隙隐匿，定位难度大幅增加；厚实的脂肪层不仅加大穿刺操作难度，还易引发呼吸、循环系统波动，进一步升高麻醉风险。若选择全身麻醉，既会增加气道管理的复杂性，还可能对胎儿造成潜在影响。

为此，麻醉科主任徐平迅速组织团队开展病例讨论，综合评估母婴安全与手术需求后，最终确立腰麻方案，由麻醉科徐天明医生主麻，既能确保术中麻醉效果，又能最大程度降低对母婴的风险。

12月23日上午9时许，手术正式启动。在徐平主任的全程指导下，徐天明医生借助超声影像技术精准定位腰椎间隙，娴熟完成穿刺操作，将局麻药物精准注入蛛网膜下腔，并严格将麻醉平面控制在胸6水平，顺利完成腰麻。

术中，徐天明医生持续严密监测患者生命体征，精准调控麻醉深度；产科主任刘洁带领助手宗美琦医生主刀，各团队高效协作。9时52分，一名体重9.8斤的健康男婴顺利娩出。

12月24日，徐天明医生对产妇进行术后访视，确认其恢复状况良好，对麻醉及术后镇痛效果满意度极高，家属对此表达了诚挚谢意。

据悉，此次为230斤极重度肥胖孕产妇实施腰麻下剖宫产，并非石门县人民医院麻醉科首例此类高危案例。未来，麻醉科团队将依托精准医疗设备，持续深耕技术、更新知识体系、强化实操能力，以更精湛的麻醉技术为各类高危孕产妇保驾护航，助力更多家庭迎接健康新生命。

湖南医聊特约作者：石门县人民医院 覃赛男

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（编辑YT）

来源: 石门县人民医院 覃赛男