读者问：我爸脑出血，目前已住医院康复中心近两个月。最近我妈不知听哪个护工还是扫地大妈说，我爸就这个样子了。我妈与很多温州人一样，最爱听“别人讲”，这两天闹着要接我爸回家。脑出血康复有黄金窗口吗？如果有，错过会有什么弊端？

脑出血后康复存在“黄金窗口期”

关于脑出血后的康复，听取别人所谓“就这个样子了”的观点是完全错误的，而“黄金窗口期”不仅存在，而且是决定未来生活自理能力的关键，绝对不应放弃。

一、什么是康复的“黄金窗口期”？
 康复的“黄金窗口期”通常指脑出血发病后的前6个月，尤其是前3个月。这一时期，大脑的神经可塑性最强，就像土壤最肥沃，最适合“修复的种子”生长。研究显示，在病情稳定后24小时-48小时内即可开始床边康复。临床观察发现，每延迟一周康复，功能恢复率可能下降7%-9%。因为大脑会通过“突触重塑”和“功能重组”，让未受损的脑区逐步接管受损区域的功能。科学、密集的康复训练是刺激这一过程最有效的方法。

二、错过黄金窗口期，可能带来哪些弊端？
如果现在中断专业的住院康复回家，可能会导致一些难以逆转的问题，严重影响日后的生活质量。
1. 可能形成异常运动模式，且难以纠正
在没有专业指导下的“刻苦”锻炼，很容易强化错误的肌肉代偿，导致永久性的异常姿态。典型表现：走路“划圈”，胳膊呈“挎篮”状。这种步态和姿态一旦固化，不仅走路费力、姿势难看，还会增加摔倒风险和关节磨损。
2. 功能恢复程度大打折扣
大脑的可塑性会随时间推移而减弱。错过了黄金期的密集刺激，神经功能恢复的潜力和速度会显著降低。原本可能恢复行走或生活自理，后期可能只能依赖轮椅或他人照顾。
3. 并发症风险显著增高
①关节挛缩与肌肉萎缩：关节长期不活动会僵硬、变形；肌肉会快速萎缩，失去力量。
②深静脉血栓：下肢血液流动缓慢，易形成血栓，一旦脱落可能危及生命。
③肺部感染与压疮：卧床导致排痰不畅，易引发肺炎；局部皮肤长期受压会导致破溃、感染（褥疮）。
脑出血康复是一场“马拉松”，即使度过了3个月-6个月的关键康复期，后续的恢复过程仍然漫长。坚持专业的康复以及家人的信心和坚持，是患者最大的精神支柱。 



   

来源: 温州市护理学会