深夜两点，李师傅（化名）捂着腰冲进湖南妇女儿童医院急诊室，脸色煞白，冷汗直冒。经过检查，原来是颗不到1厘米的肾结石掉进了输尿管。一颗小石头，竟让这位一米八的壮汉痛到蜷缩在地。

这并非个例。在我国，每10个成年人中就有1个患有泌尿系结石，且发病率还在逐年上升。更令人担忧的是，很多人直到剧痛发作，才知道自己体内早已埋下“定时炸弹”。

石头虽小，威力巨大

泌尿系结石，简单说就是尿液中的矿物质结晶沉积形成的“小石头”。它们可能安分地待在肾脏里，让你毫无察觉；也可能突然脱落，卡在狭窄的输尿管中。

当结石卡住时，身体会启动“警报系统”——输尿管剧烈痉挛，试图将异物排出。这种痉挛带来的疼痛，医学上称为“肾绞痛”，常被描述为“此生最痛经历之一”，甚至超过分娩疼痛。

但疼痛只是冰山一角。长期存在的结石可能引起：

1.反复感染：结石成为细菌滋生的温床；

2.肾功能损害：梗阻导致肾脏积水，功能逐渐丧失；

3.尿路梗阻：完全堵塞可导致急性肾衰竭。

微创碎石：无需“开膛破肚”的革命

传统开放手术需要十几厘米的切口，恢复期漫长。而现在，微创技术已经让取石变得轻松许多。

病例分享：45岁的男性患者，体检发现右肾有一颗2.5厘米的结石。恐惧开刀的他一直拖延治疗，直到出现血尿才就医。

在湖南妇女儿童医院，姚干教授团队为他实施了输尿管软镜激光碎石术——仅通过尿道自然通道，使用可弯曲的软镜找到结石，再用激光将其粉碎成细沙。术后第二天，患者就顺利出院，腰部仅有轻微不适。

目前，根据结石大小、位置和硬度，提供多种精准治疗方案：

1.体外冲击波碎石：适合1厘米以下结石，无创“隔山打牛”；

2.输尿管镜/软镜激光碎石：经自然通道碎石，体表无切口；

3.微通道经皮肾镜取石：对复杂大结石，仅需铅笔粗细的通道。

“我们致力于用最小的创伤解决结石问题，”董志韬教授表示，“每台手术前，团队都会详细讨论，为患者选择最合适的技术。”

治疗之后，如何让结石不再“回头”？

“手术很成功，石头取干净了。”这句话常让患者松一口气。但泌尿外科医生的嘱咐还没完：“如果不改变生活习惯，5年内复发率高达50%。”

结石复发问题，在湖南妇女儿童医院泌尿外科受到高度重视。汪翼主任强调：“我们不仅要做好手术，更要做好预防。”

每位患者术后都会获得个性化预防方案：

1.成分分析：对取出的结石进行化验，明确类型；

2.代谢评估：通过血液和尿液检查，找出成石原因；

3.生活指导：根据个体情况制定饮水、饮食和运动计划；

4.定期随访：建立健康档案，长期跟踪预防效果。

“曾有位患者，3年内反复发作4次结石。”汪翼主任回忆，“我们为他做了全面评估，发现是罕见的代谢问题。调整治疗方案后，他已5年未再复发。”

特别提醒：这些症状可能是结石信号

1.腰部突发剧痛，可向下腹、腹股沟放射；

2.血尿（肉眼可见或镜下血尿）；

3.排尿疼痛、尿频、尿急；

4.恶心、呕吐（常伴随剧痛出现）；

5.发热、寒战（提示可能合并感染）。

重要建议：体检时发现无症状肾结石，也应及时咨询泌尿外科医生，评估治疗必要性，切勿等到剧痛发作。

来源：湖南妇女儿童医院  泌尿外科

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来源: 湖南妇女儿童医院 泌尿外科