家住浏阳的莫先生（化名）今年58岁，有多年银屑病病史，近三个月前复发，来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）全科医学科就诊。李毅芳主任医师接诊后，通过相关治疗，患者症状改善明显，现已顺利出院。

李毅芳介绍，银屑病俗称“牛皮癣，是一种以皮肤鳞屑性红斑、斑块为主要表现的慢性系统性疾病，中重度患者可能并发关节炎、代谢综合征、心血管疾病等系统性疾病，它可发生在身体任何部位，无传染性，最常见的部位是头皮、膝盖、肘部和腰部。

此病发病模式通常为冬重夏轻，发生在任何年龄，主要集中在两个高峰期：20-30岁和50-60岁，男女发病率没有显著差异。它的临床病程较长且容易反复，严重影响患者身心健康和生活质量。

银屑病的发生与发展，主要与以下几种因素有关：

1、遗传因素：约30%的银屑病患者有家族病史。

2、免疫因素：正常情况下，免疫系统会保护身体免受病原体的侵害，但在银屑病患者体内，免疫系统会错误地攻击皮肤细胞，导致皮肤细胞的过度增殖。这种异常的免疫反应是银屑病发病的关键因素之一。

3、环境因素：多种环境因素可诱发或加重病情，如链球菌感染（与点滴状银屑病紧密相关）、精神紧张、应激事件、外伤、手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟、蚊虫叮咬等 。

4、感染因素：如真菌、病毒、细菌等感染，均可诱发银屑病。此外，神经精神因素、内分泌因素、饮食因素等均可能与银屑病有关。

5、与过敏有关：由于饮食、药物或接触某种物质等因素，均可能诱发该疾病。过敏体质患者每次复发后，都要仔细回想是否接触了某些过敏物质。

银屑病的治疗目的是控制病情、减缓发展、减轻症状、避免复发、提高生活质量，包括外用药物治疗、紫外线光疗、传统系统药物治疗、生物制剂治疗、小分子药物治疗等，具体如何选择，需要在专业医生指导下进行。

银屑病患者在生活上需要注意以下一些方面：

1、皮肤护理是基础：

保湿是最重要的一步。每天坚持使用不含香料、成分简单的保湿霜（如凡士林、尿素软膏等），可修复皮肤屏障，减少干燥、瘙痒和脱屑。

温和清洁：洗澡水温不宜过高，使用温和的沐浴产品，避免用力搓澡，以免刺激皮肤。

2、避开诱发因素：

预防感染：感冒、扁桃体炎等链球菌感染是常见的诱发因素，一旦发生应积极治疗。

管理情绪：精神压力、紧张、焦虑是导致病情复发和加重的重要诱因。学习通过运动、冥想、兴趣爱好等方式减压至关重要。

健康饮食：避免酗酒，戒烟。注意观察并避免可能使自身病情加重的食物（常见如牛羊肉、辛辣食物等，但个体差异大，无需盲目忌口）。

慎用药物：某些药物如β受体阻滞剂、锂制剂等可能诱发或加重银屑病，就医时应主动告知医生银屑病史。

3、规范治疗与定期复查：

相信科学，勿信偏方：一定要在正规医院皮肤科医生的指导下进行治疗。治疗方案包括外用药、光疗、口服药及生物制剂等，医生会根据患者病情制定个体化方案。

坚持治疗，定期复查：银屑病治疗是长期过程，不可症状稍有好转就自行停药。定期复查让医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

李毅芳提醒，银屑病是身体的一场免疫系统引发的“内部风暴”，它需要科学治疗、精心护理和社会关爱，对于患者而言，学会与疾病和平共处，建立健康生活方式，保持积极乐观的心态，是控制病情、提高生活质量的关键。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 全科医学科 张芝

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来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院） 张芝