“我腰疼，是不是椎间盘突出了？”——这是湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤二科（脊柱外科）门诊最常听到的一句话。

骨伤二科（脊柱外科）负责人冯帅华主任介绍，老百姓常把“腰腿痛”与“腰椎间盘突出”画上等号。实际上真正的腰椎间盘突出症只占所有腰痛患者的10%-15%左右。

换句话说，10个腰痛的人里，9个不是椎间盘突出引起的。常见的腰痛原因还有腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、骨质疏松、梨状肌综合征、腰椎及椎间盘感染等。

如何自测是否有腰椎间盘突出症？

“一看”： 有没有腿痛、腿麻、脚无力。如果有多半有腰椎间盘突出。单纯腰痛不要慌，多半是久坐、久站、姿势不良，肌肉长期紧绷，局部缺血引起的腰肌劳损。如果是绝经后女性或大龄男性，单纯腰痛，没有腿痛，特别是翻身、起床最痛，轻轻咳嗽也痛，多半是骨质疏松椎体压缩性骨折疼痛。

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“二摸”：腰部两侧肌肉有没有压痛，敲一敲有没有疼痛，且疼痛麻木有没有向腿部放射。如果有多半是有腰椎间盘突出。如果是突然转身、弯腰拿东西，腰部突然“咔哒”，瞬间剧痛，像“断了一样”，不敢直腰，多半是“闪腰”，也就是腰椎小关节紊乱。

“三动”：有两招。第一招：平躺，下肢直腿抬高角度是否大于70度，如果抬腿<70°腿痛、踮脚无力警惕腰椎间盘突出。

第二招：试试自己能否走远路，是否有行走一段距离出现腰痛或下肢麻木无力、疼痛等症状，休息后不适感消失，又可以继续走路，但再次行走后症状再次出现，如果有需要考虑腰椎椎管狭窄。

如何防腰痛？

一动：坐靠背椅，每坐30分钟起身活动1分钟，锤锤打打揉揉腰部；

二练：平板支撑、臀桥、游泳，强化腰腹部及臀部核心肌群，给脊柱穿上“天然护腰”。

三控：控制体重，体重指数（BMI）<24，减少腰椎负荷。

四暖：腰部防寒保暖，避免受凉。

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专家提醒

骨伤二科（脊柱外科）冯帅华主任提醒：肾结石、妇科炎症等也能引起腰痛，如果您也被腰痛困扰，自行休息贴敷膏药等未见好转，及时到脊柱专科咨询。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤二科（脊柱外科） 杨届 刘月花

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院