在人体复杂精密的生理系统中，大脑宛如一座高度发达的“智慧城堡”，掌控着我们的思维、情感、语言、运动等一切高级神经活动。然而，有一种疾病却如凶猛的恶魔，悄无声息地侵袭着这座城堡，给无数人的健康和家庭带来沉重打击，它就是脑卒中，也被大众熟知为“中风”，堪称威胁大脑健康的“头号杀手”。

揭开脑卒中的神秘面纱

       脑卒中是一种急性脑血管疾病，主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类型。缺血性脑卒中，就像城市供水管道突然被堵塞，大脑的某一部分血液供应中断。这通常是由于脑血管内形成血栓，或者身体其他部位的血栓脱落，随着血流进入脑血管并卡在其中，阻碍了血液的正常流动。当大脑细胞得不到充足的氧气和营养物质供应，短短几分钟内就会开始受损，若长时间缺血，细胞将不可逆地死亡，导致相应的神经功能缺失。

       出血性脑卒中则好比城市供水管道突然破裂，血液大量涌出，对周围组织造成压迫和破坏。这种情况往往是由于脑血管破裂，血液溢出到脑组织间隙或脑室内。高血压、脑血管畸形、动脉瘤等都是引发出血性脑卒中的常见原因。出血不仅会直接损伤脑细胞，还会引发颅内压升高，进一步压迫脑组织，影响大脑的正常功能。

识别脑卒中的早期信号

       脑卒中发病急骤，但并非毫无预兆。及时识别其早期症状，对于争取宝贵的治疗时间、降低致残率和死亡率至关重要。我们可以通过“FAST”原则来快速判断：

       F（Face，面部）：观察面部是否对称，让患者微笑时，一侧面部可能无法正常抬起，出现口角歪斜的情况。

       A（Arm，手臂）：让患者平举双臂，看是否有一侧手臂无力下垂，无法保持平举状态。

       S（Speech，言语）：注意患者的言语表达，是否出现说话含糊不清、词不达意、理解困难或无法说话的现象。

       T（Time，时间）：一旦发现上述任何一种症状，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往有救治能力的医院。时间就是大脑，每耽误一分钟，就会有大量的脑细胞死亡，患者的预后也会越差。

探寻脑卒中的危险因素

脑卒中的发生并非偶然，而是多种危险因素长期作用的结果。

不       可干预的危险因素：年龄是一个重要因素，随着年龄的增长，脑血管逐渐老化，发生脑卒中的风险也相应增加。此外，遗传因素也不容忽视，如果家族中有脑卒中患者，那么其他家族成员患病的风险会相对较高。性别方面，男性脑卒中的发病率略高于女性，但女性在绝经后发病率会逐渐上升。

       可干预的危险因素：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素之一。长期高血压会导致脑血管壁受损，形成动脉粥样硬化斑块，增加血栓形成的风险。高血脂会使血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的发生发展。糖尿病患者的血糖水平长期处于较高状态，会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而增加脑卒中的发病几率。吸烟和过量饮酒也是脑卒中的危险因素，烟草中的有害物质会损害血管壁，促进血栓形成；酒精会导致血压升高、心率加快，增加心脏负担，对脑血管造成不良影响。此外，缺乏运动、肥胖、不健康的饮食习惯等，也都与脑卒中的发生密切相关。

脑卒中的治疗与康复

       脑卒中的治疗需要争分夺秒，根据不同的类型和病情严重程度，采取相应的治疗措施。对于缺血性脑卒中，在发病早期，如果符合溶栓或取栓的条件，应尽快进行溶栓或取栓治疗，以恢复脑血流，挽救濒死的脑细胞。对于出血性脑卒中，可能需要手术治疗，清除血肿、降低颅内压，防止病情进一步恶化。

       脑卒中患者经过急性期治疗后，往往会留下不同程度的后遗症，如肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等。因此，康复治疗至关重要。康复治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和康复治疗师的共同努力。通过物理治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等多种康复手段，帮助患者恢复肢体功能、提高生活自理能力、改善言语和吞咽功能，尽可能地回归家庭和社会。

预防脑卒中：守护大脑健康的关键

       预防脑卒中，关键在于控制危险因素，养成健康的生活方式。保持血压、血糖、血脂在正常范围内，定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。戒烟限酒，合理饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。保持健康的体重，避免肥胖。此外，还要注意心理健康，减轻压力，保持良好的心态。

       脑卒中虽然可怕，但只要我们提高对它的认识，积极预防，及时识别和治疗，就能够有效降低其发病率和致残率，守护好我们宝贵的大脑健康，让生活充满阳光和希望。让我们从现在做起，关注大脑健康，远离脑卒中的威胁。

陈贞冲      副主任医师

广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服务中心

来源: 广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服务中心