在湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经电生理科门诊，经常有患者问医生：平时只听说过心电图，那肌电图主要是检查什么的呢？为什么检查时有触电感，为什么还要扎针？许多患者会问到诸如此类的问题，并且在不了解的情况下还会感到陌生和紧张。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经电生理科田明琴副主任医师介绍，肌电图检查其实并没有那么神秘，简单地说，患者可把它理解为神经和肌肉的“心电图”检查，就像心电图能检查心脏的健康一样，肌电图是帮助判断患者神经和肌肉是否能正常工作的重要工具。

一、肌电图是如何进行检查的？

肌电图检查通常包含两个紧密相关的部分：神经传导检查和针极肌电图。

1.神经传导检查：医生会在患者皮肤上贴上几个电极，给予神经一段微弱的电刺激，然后记录神经传递信号的速度和强度，就像测试一根电线导电是否顺畅。

如果信号传递过慢或强度过弱，就说明这根“神经电线”可能出现了问题，比如神经受到了压迫或是发生了损伤，比如常见的“鼠标手”——腕管综合征。

2.针极肌电图检查：使用一根非常细的专用针电极，插入需要检查的肌肉中，记录肌肉在放松和收缩时的电活动，医生通过分析肌肉的电信号来判断是支配肌肉的神经还是肌肉本身发生了病变。

神经传导检查会有轻微触电样麻木感，电流微弱，非常安全。做针极肌电图时，会有类似打针的刺痛感与酸胀感，大部分患者都能很好耐受。

二、肌电图用于诊断哪些疾病？

患者有以下症状时，医生会建议患者进行肌电图检查：

1.麻木、刺痛、感觉减退：例如手麻（怀疑腕管综合征、颈椎病压迫神经）、脚麻（怀疑糖尿病周围神经病变）。

2.肌肉无力、萎缩：例如手部虎口肌肉凹陷、抬脚困难、眼皮下垂等。

3.肌肉疼痛、痉挛、跳动。

4.创伤后神经损伤评估：如车祸、外伤后判断神经的受损程度和恢复情况。

因此，肌电图能帮助诊断的疾病有很多，如糖尿病、酒精中毒等周围神经病；腕管综合征、肘管综合征等神经卡压综合征；颈椎病、腰椎间盘突出压迫了神经根等神经根病变；渐冻症等运动神经元病；肌炎、肌营养不良等肌肉本身疾病；重症肌无力、肌无力综合征等神经肌肉接头病变等。

田明琴表示，肌电图是一项重要的神经科检查技术，它能为临床医生提供客观电生理证据，帮助明确诊断神经和肌肉疾病的类型、部位和严重程度，从而为患者制定出最合适的治疗方案。如果医生建议做这项检查，请患者不用过于担心，积极配合医生完成检查，是明确诊断的关键一步。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 神经电生理科 肖潇

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来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院） 肖潇