50岁的李先生（化名）是一位资深跑步爱好者，每天雷打不动的5公里跑步是他的日常。一个月前，跑完步的他突然感觉小腿后方隐隐作痛，他不以为然，觉得只是“肌肉酸痛”，第二天照样穿上跑鞋出门。没想到半个月后，疼痛不仅没缓解，小腿还肿了起来，按压时胀痛明显，连正常走路都受影响。

着急的李先生来到湖南旺旺医院骨一科就诊，经关节镜与运动损伤专科主任肖勇检查后确诊为：腓肠肌内侧头撕裂合并血肿形成。

（▲核磁共振显示：腓肠肌内侧头撕裂，血肿形成。）

因血肿体积较大，患者最终接受了血肿清除手术。术后经过规范的康复训练，李先生的小腿肿痛终于消退，重新找回了跑步的快乐。

很多运动爱好者都有过类似经历：运动后肌肉酸痛，总觉得“忍一忍就好”“多跑几次就适应了”。但李先生的案例提醒我们：小腿后方的疼痛，可能不是普通酸痛，而是腓肠肌内侧头撕裂的信号，盲目坚持运动只会让损伤雪上加霜。

一、什么是腓肠肌内侧头撕裂？

腓肠肌是小腿后方最主要的肌肉，负责带动脚踝踮起、维持跑步时的发力稳定。当跑步时突然加速、爬坡，或运动前没热身、运动强度突然增加，小腿肌肉会猛烈收缩，可能导致腱膜和肌肉纤维被“拉伤”甚至“撕裂”；撕裂后血管破裂出血，血液无法及时吸收，就会形成血肿，引发持续肿胀和疼痛。

二、普通肌肉酸痛与腓肠肌筋膜撕裂有哪些区别？

三、出现疼痛为什么不能“硬扛”？

明知疼痛还坚持跑步，是导致损伤加重的关键。轻度撕裂可以通过休息、冷敷等保守治疗修复，但持续运动时，撕裂的肌肉和腱膜会被反复牵拉，撕裂口扩大、出血增多，小血肿变成大血肿。而血肿长期淤积会导致：

1、疼痛加剧，影响正常生活。

2、组织粘连，导致小腿活动受限。

3、继发感染，增加治疗难度。

此时保守治疗已无效，只能通过手术清除血肿、修复撕裂的肌肉。

四、预防腓肠肌内侧头撕裂有哪些预防措施？

1、热身要到位”，别敷衍：跑步前花10分钟热身，重点拉伸小腿后侧（如弓步压腿、踮脚拉伸），让肌肉和筋膜从“僵硬状态”逐渐激活，减少撕裂风险。

2、强度要“循序渐进”，别猛增：不要突然把跑步里程或速度提升50%以上，给肌肉和筋膜适应的时间，尤其是长时间没运动后，更要从短距离、慢速度开始。

3、疼痛要“及时停”，别硬撑：运动中或运动后出现小腿后方刺痛、胀痛，立即停止运动，观察1-2天，若疼痛持续不缓解，及时到骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI明确诊断。

4、装备要“合适”，护好小腿：穿缓冲效果好的跑鞋，避免在过硬的路面跑步；长期跑步者可佩戴小腿护具，减少肌肉发力时的牵拉。

湖南旺旺医院骨一科温馨提醒：跑步是为了健康，不要“硬扛”。当身体发出疼痛信号时，及时就医，“科学治疗+规范康复”，才能长久享受跑步的乐趣。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 骨一科 肖勇

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来源: 湖南旺旺医院 骨一科 肖勇