在生活里，我们或许都见过这样的场景：有人突然在深夜被关节剧痛惊醒，那疼痛如刀割、似针刺，关节部位又红又肿，连轻轻触碰都难以忍受。这很可能是痛风发作了。痛风，这个曾经被视为“帝王病”的疾病，如今已越来越常见，严重威胁着人们的健康和生活质量。下面，就让我们一同深入了解痛风。

痛风：身体里的“尿酸风暴”

       痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少致使血尿酸升高而引起的疾病。尿酸是人体嘌呤分解代谢的最终产物，正常情况下，人体每天产生的尿酸和排泄的尿酸处于动态平衡状态。但当这种平衡被打破，尿酸生成过多或者排泄减少，血液中的尿酸浓度就会升高，当超过一定限度（男性血尿酸＞420μmol/L，女性血尿酸＞360μmol/L）时，就形成了高尿酸血症。而高尿酸血症是痛风发生的生理基础，当过多的尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织时，就会引发急性痛风性关节炎，也就是我们通常所说的痛风发作。

探寻痛风的“幕后推手”

饮食因素

       饮食是引发痛风的重要因素之一。富含嘌呤的食物，如动物内脏（肝、肾、心等）、海鲜（虾、蟹、贝类等）、肉汤等，在人体内代谢后会产生大量尿酸。如果长期大量食用这些食物，就容易导致血尿酸水平升高。此外，饮酒也是痛风的“帮凶”。酒精会抑制尿酸的排泄，尤其是啤酒，本身含有大量嘌呤，双重作用下，更易诱发痛风。还有含糖饮料，其中的果糖在代谢过程中会促进嘌呤合成，增加尿酸生成。

遗传因素

       痛风具有一定的遗传倾向。如果家族中有痛风患者，那么其他成员患痛风的风险会相对较高。遗传因素可能会影响人体嘌呤代谢相关酶的活性，导致尿酸生成过多或排泄减少，从而引发痛风。

疾病与药物因素

       某些疾病和药物也会增加痛风的发生风险。例如，肾脏疾病会影响尿酸的排泄，导致血尿酸升高；血液系统疾病，如白血病、多发性骨髓瘤等，细胞增殖旺盛，核酸代谢增加，尿酸生成也会增多。一些药物，如利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪等）、抗结核药（如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等）、免疫抑制剂（如环孢素等），会干扰尿酸的代谢和排泄，诱发痛风。

其他因素

       肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征相关疾病与痛风的发生密切相关。肥胖患者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的排泄，同时还会增加嘌呤的合成。长期精神紧张、过度疲劳、关节损伤等也可能成为痛风的诱发因素。

痛风发作：难以忍受的“剧痛来袭”

       痛风发作时，通常起病急骤，常在夜间或清晨突然发作。最常见的发病部位是第一跖趾关节（大脚趾根部），其次是踝关节、膝关节、腕关节等。受累关节会出现剧烈疼痛，疼痛程度往往让人难以忍受，就像被刀割、被针刺一样。关节局部还会出现红肿、发热、皮肤紧绷发亮等症状，活动明显受限。发作一般持续数天到数周不等，可自行缓解，但会反复发作。随着病情的进展，如果不及时治疗，痛风发作的频率会越来越高，疼痛也会越来越严重，还可能形成痛风石。痛风石是尿酸盐结晶长期沉积在关节周围、皮下等部位形成的结节，可导致关节畸形、活动障碍，严重影响患者的生活质量。此外，长期高尿酸血症还可能损害肾脏，引发痛风性肾病、尿酸性肾结石等疾病，严重时可导致肾功能衰竭。

痛风的防治：多管齐下守护健康

饮食调整

       合理饮食是预防和治疗痛风的基础。要减少高嘌呤食物的摄入，多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、全谷类等。同时，要限制饮酒，尤其是啤酒和白酒，可以适量饮用红酒。多喝水，每天至少饮用2000毫升以上的水，以促进尿酸的排泄。避免饮用含糖饮料，可以选择白开水、淡茶水等。

适度运动

       适度运动有助于控制体重，增强体质，改善代谢功能，对痛风的防治有益。但要注意选择适合的运动方式和运动强度，避免剧烈运动。剧烈运动会导致出汗过多，使尿液浓缩，尿酸排泄减少，同时还会增加乳酸生成，抑制尿酸排泄，从而诱发痛风发作。可以选择散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动，每周运动3 - 5次，每次运动30分钟左右。

规律作息

       保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。长期熬夜和过度劳累会导致身体免疫力下降，内分泌紊乱，影响尿酸的代谢和排泄，增加痛风发作的风险。

药物治疗

       对于已经确诊为痛风的患者，在急性发作期，主要以缓解疼痛、控制炎症为主。常用的药物有非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、秋水仙碱、糖皮质激素等。在缓解期，则需要使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，将血尿酸控制在理想水平（一般建议控制在360μmol/L以下），以减少痛风发作的频率，预防痛风石的形成和肾脏损害。药物治疗需要在医生的指导下进行，患者要严格按照医嘱服药，定期复查血尿酸水平，调整治疗方案。

       痛风虽然是一种常见且痛苦的疾病，但只要我们了解它的病因和发病机制，采取科学合理的预防和治疗措施，就能够有效控制病情，减少痛风发作的次数，提高生活质量。让我们从现在做起，关注自己的健康，远离痛风的困扰。

来源: 广州市南沙区大岗镇潭洲社区卫生服务中心