秋冬季节，很多人发现自己的脚底、脚后跟皮肤变得异常粗糙、厚硬，不断脱皮，甚至出现一道道裂口，走路时疼痛不已。大多数人第一反应是：“天气太干燥了，该抹点润肤霜了。”

然而，当你尝试了各种保湿方法却收效甚微时，很可能是因为这个皮肤干燥的“伪装者”，它的真身是——鳞屑角化型足癣。

一、认识足癣

株洲市三三一医院专家提醒：鳞屑角化型足癣。与我们熟知的瘙痒难忍、长水泡的“脚气”不同，鳞屑角化型足癣更像一个沉默的入侵者。它的主要特征：

1.部位：多发于脚底、脚后跟和脚侧缘。

2.症状：皮肤增厚、粗糙、干燥，伴有大量片状脱屑。

3.季节：秋冬季节尤为明显，因为空气干燥，皮肤油脂分泌减少，容易导致干燥、脱屑加重，甚至脚跟皲裂，严重时甚至出血，走路钻心地疼。

4.痒感：通常不明显或轻微，这正是它最容易被忽视和误诊的原因！ 正因为不痛不痒（或仅轻微瘙痒），很多人根本不会将其与“脚气”挂钩，只当作普通的生理性干燥，从而错过了最佳的治疗时机。

二、为什么润肤霜治不了它？

这是一个至关重要的区别：普通干燥是因为皮肤屏障功能受损、水分流失过快，而足癣，元凶是真菌感染。致病性真菌在你的脚部皮肤角质层里“安家落户”，以角质蛋白为食。

它们的代谢活动破坏了皮肤的正常代谢，导致角质异常增生和脱落，这才表现为厚厚的、不断产生的皮屑。

润肤霜只能起到封闭保湿的作用，减少水分蒸发，但无法杀死真菌这个真正的罪魁祸首。你这边拼命保湿，真菌那边继续破坏，自然无法根治。

三、如何辨别普通干燥与真菌感染？

1. 看范围：普通干燥通常是广泛性的，而足癣的脱屑可能更局限于脚底、脚跟，且边界相对清晰。

2. 看“屑”的颜色和形态：足癣的皮屑可能更厚、更白，像是被浸泡过一样的鳞屑。

3. 单侧发生：有时足癣可能先从一只脚开始，这也是一个重要的提示信号。

4. 实验室检查：最准确的方法是去医院皮肤科做一次真菌检查，在显微镜下找到真菌菌丝或孢子，即可确诊。

四、科学应对，两步攻克“干性脚气”

对于鳞屑角化型足癣，治疗的关键在于 “抗真菌”+“软化角质”，双管齐下、方能攻克难关。

第一步：抗真菌是核心。

外用药：必须坚持使用抗真菌药膏，如达克宁、特比萘芬乳膏等。由于足部角质层厚，药物难以渗透，所以需要足量涂抹及覆盖所有患处。

足疗程：务必坚持使用2-4周，即使症状消失，也要继续用药，以防真菌潜藏、卷土重来。

第二步：软化角质助渗透。

先泡脚：用药前，用温水泡脚15-20分钟，让厚硬的角质层软化。

保湿剂：使用尿素乳膏、尿素维E霜等脱屑型足癣的“黄金搭档”。尿素能强力软化、溶解角质，既能改善皲裂症状，又能帮助抗真菌药物更好地渗透到皮肤深层，杀死真菌。可以交替或混合使用抗真菌药膏和尿素霜。

双足干燥别大意，小心足癣把眼迷！如果你的双足年年干裂、脱屑或皲裂，各种保湿方法都无效，一定要来皮肤科找医生看一看，揪出这个“伪装者”！用对方法，才能让您的双脚真正恢复光滑细腻，告别干裂脱屑的烦恼！

温馨提示：本文仅供科普参考，如有相应症状，请及时就医，在专业医师指导下进行诊断和治疗。

湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 皮肤科 陈青银

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（编辑ZS）

来源: 株洲市三三一医院 皮肤科 陈青银